膝盖疼痛如果是由于外伤因素导致的,就要考虑膝关节半月板损伤、韧带损伤以及髌骨骨折等原因导致的可能,需要及时去医院通过膝关节核磁共振检查明确诊断,注意患肢的制动,必要时考虑手术治疗。排除外伤因素大多是由于局部肌肉、韧带以及筋膜的劳损引起的无菌性炎症。注意休息,可以通过局部热敷按摩、红外线、推拿等理疗缓解局部的疼痛症状。如果疼痛感比较强烈的可以口服抗炎镇痛的药物,也可以考虑局部封闭治疗。
固定与练功疗法早期应卧床好好休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复出现,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。心情需放松。
小儿滑膜炎最常见的部位是髋关节和膝关节,常见的致病原因是由于过度活动导致的髋关节或者膝关节的无菌性炎症。主要表现为疼痛,可能会有轻度肿胀,然后伴有活动受限。如果进行磁共振检查,可以看到关节内有积液。治疗最主要的就是需要卧床休息,休息期间进行皮肤牵引,可能会加快炎症物质的消散。另外,可以做理疗,理疗项目包括中药熏包熏敷、红外线灯烤、热水袋热敷以及微波治疗等。
膝关节腔积液的治疗,需明确诊断,判断是感染性的还是非感染性的,感染性关节腔积液需要用敏感抗生素全身用药,如果是无菌性关节腔积液,常见于滑膜炎及创伤性关节炎,关节积液较多时,浮髌试验阳性,可以关节腔抽液。
依据病因进行治疗:膝关节外伤:关节制动,避免积液进一步增加,同时待膝关节外伤稳定后,进行关节腔穿刺,释放积液;滑膜炎:控制关节炎、风湿和类风湿及滑膜炎症状,少量积液可通过制动、药物等治疗,其次可通过关节腔穿刺抽吸积液。