第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态，为了控制高血糖，需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的，所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重，在医生的指导下科学使用。一般来说，早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能，依赖外源性胰岛素，对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时，也要与医生密切合作，做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住，1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。
胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病，1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下：
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦，具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状；而2型糖尿病身材一般中等偏胖，多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高，一般在15-20mmol/L以上，常合并酮症或酮症酸中毒；2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高，但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能，提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高，可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足，不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。
1型糖尿病免疫有细胞免疫和体液免疫。
1型糖尿病的发病与自身免疫有一定的关系。无论是体液免疫还是细胞免疫，在1型糖尿病的发病过程中，也会有一定的遗传因素，会引起1型糖尿病的发生。遗传性糖尿病的主要表现是染色体异常。体液免疫导致1型糖尿病是指当体液免疫一个系统当中产生了针对糖尿病的一些抗体，导致胰岛β细胞功能受到损伤，就是胰岛β细胞被破坏，就可能会出现血糖异常的这种情况，但是不管是哪一种，根本原因最终造成的后果就是导致胰岛β细胞的破坏。对于糖尿病患者，除了遵医嘱使用降糖药物外，日常生活中也要控制饮食，不能吃含糖量高的食物。
1型糖尿病的抗体包括胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和酪氨酸磷酸酶抗体。
谷氨酸脱羧酶抗体持续时间最长，可用于诊断1型糖尿病或LADA。胰岛素抗体，如果之前没用过胰岛素，检测显示胰岛素抗体，也高度怀疑1型糖尿病。如果已经用过胰岛素，没有参考价值。胰岛细胞抗体，其在1型糖尿病的诊断中也是有价值的。酪氨酸磷酸酶抗体是1型糖尿病的传统诊断指标。
一型糖尿病用的胰岛素如下：
1.长效胰岛素类似物：长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次，可有效控制基础血糖24小时，使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物，速效门冬胰岛素：长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖，注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药：肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。
1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5，可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降，可能出现胰岛自身免疫标志物，如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。
