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患先天性多发肺动静脉瘘

会员116449871 -6917529027640855774 悬赏5元 已回复
缺氧,血氧饱和度非常低。插管纯氧100%供给,血氧饱和度一直上不去,偶尔会达到80以上,更多的时候都是在60~70这个范围内。情况很危急。下面是她今天的血气报告。求您救救我爱人!
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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指导意见:你好,本病是先天性血管畸形。根据你提供的检查结果,可以考虑手术治疗,做部分肺切除。
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相关问答

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。
当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动静脉瘘病人,通常治疗方法较多。目前微创手术中,先明确为肺动静脉瘘,经肺血管CT+三维重建、或肺动脉造影发现瘘位。发现瘘后,首先在导丝指引下将输送鞘置于瘘口内,然后对病人行重复肺动脉造影,以进一步清楚瘘位和直径。再经造影测量并选用适当封堵器械封堵后,现有肺动静脉瘘专用封堵器,弹簧圈等多种器械可用于操作。封堵器械经输送装置输送至肺动静脉瘘处并被输送至远处以实现有效封堵。
封堵后可再复查造影,如无造影剂遗漏,则为封堵成功。同时可再复查右心声学造影,如声学造影剂及造影剂均不遗漏瘘者,封堵顺利。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓,要与肺内的病变进行区分,要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的,可以根据CT和3D成像来确诊。另外,也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流,有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能,可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态,应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

手术切除治疗可纠正肺内分流,改善血液供应,并可防止出现栓塞等并发症,预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现肺水肿,应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术,需注意防护。对伴出血性毛细血管扩张症者,手术宜慎重。目前更多建议采用栓塞治疗,经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧,以阻塞瘘管,减少血流分流,安全而有效。尤其适用于不宜或不拟作手术切除治疗者。偶见血胸或偏瘫等并发症。

谭常志医师妇产科湘潭市东岳区妇幼保健院已帮助用户:83608
擅长:妇产科相关的疾病

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形.血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉肺动脉与静脉直接相通形成短路.
意见建议:手术方式根据范围大小数量类型而定.肺切除为最常用方式有楔形区域性肺叶和全肺切除.原则上尽量少切除肺组织保持肺功能.操作时先结扎动脉,处理粘连时警惕出血.当发现异常血管所致瘘时结扎异常血管为最简单和有效的方法.在无法切除或结扎异常血管时可作动脉瘤内缝闭术.本病是一组先天性前疾病故对本病的预防主要对其并产症的预防

冉然主治医师外科已帮助用户:14153
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等

病情分析: 你好 先天性肺动静脉瘘呈多发性或单发性,多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形暗红色,直径1mm至数厘米,但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔,异常扩张呈囊状,管壁组织退行性变。扩张的传入动脉与传出静脉相连接。
意见建议:先天性肺动静脉瘘的治疗  手术切除治疗可纠正肺内分流改善血液供应,并可防止出现栓塞等并发症,预后较好但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现肺水肿,应密切观察。

祝刚内科济南中医院已帮助用户:10750
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病