心衰竭,气喘,气急,胸闷。

会员116443062 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原先是心脏病去年7月放的支架,今年开始发现气急胸闷。今年4月在医院住了半个月,刚出院,但是气急喘。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊冠心病,支架植入术后,出现胸闷气急,喘息,可能是缺血性心肌病,心功能不全3-4级,左心功能不全引起的可能,是心脏疾患终末期,多是心肌收缩功能或者舒张功能障碍发生可能,可以给予利尿剂,如螺内酯呋塞米,扩血管药物如硝酸酯类药物,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,b受体阻滞剂如倍他乐克及地高辛等药物治疗,需要低盐饮食,注意休息,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析:你好 根据你提供的情况 老年男性 冠心病 冠脉介入放置支架术后 胸闷气急 喘息 应该考虑心功能不全的症状
意见建议:建议低盐低脂饮食 忌烟酒 避免辛辣刺激性饮食 进食富含维生素和钾镁钙的食物 监测血压血脂血糖 电解质 肝肾功能 常规应用抗凝降脂改善循环的药物 上传你的心电图 心脏超声及血生化结果 以便给与相应的指导意见
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好,全心衰竭的病人,有可能是先左心衰竭再引起右心衰竭,也有可能是右心衰竭再引起左心衰竭,需要从病史来判断。
意见建议:您好,建议您到医院,完善检查,明确诊断,积极治疗。由于不能面诊,以上所述仅供参考。
相关问答

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。
右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致,多见于肺心病,三尖瓣或者肺动脉瓣疾病,常继发左心衰竭。右心衰竭时,心输出量下降,体循环淤血、静脉压增高,常伴水肿,较下肢发生为多,严重者会出现全身性水肿。
右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死,与肺有关的疾病为右心衰竭,还易发生胸水、腹水,主要与体静脉,肺静脉压的同步增高,胸膜毛细血管通透性的增高有关,通常表现为双侧胸水,往往是右胸水量大。

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右心衰竭典型征象,以呼吸困难为主。
单纯性右心衰竭发生后,往往无肺瘀血、气喘等,无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭,由于肺瘀血的缓解,故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官,也是多种炎症介质产生及释放的部位之一,因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言,肝淤血增大,肝包膜扩大,右上腹胀满不舒、肝区酸痛,重者会出现剧烈疼痛,并被误诊为急腹症及其他病症。因此,肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长,可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候,则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状,和肠胃道的病症。

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呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

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左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难:左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸:当肺部血块积聚到一定程度时,病人无法平躺,由于平躺时,回血量增加,横膈膜上升,使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒来,被迫坐姿,呼吸急促。

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一般来说,诊断右心衰竭的体征有以下情况。具体分析如下:
1、诊断右心衰竭的体征,有肝大而且常常伴有压痛,晚期可以出现大量腹水、肝硬化、黄疸等。
2、心脏体征,诊断右心衰竭的体征有右心室扩大导致的心脏三尖瓣出现杂音。
3、诊断右心衰竭的体征有双下肢水肿。
4、诊断右心衰竭的体征有胸腔积。
5、诊断右心衰竭的体征,还有颈静脉搏动增强,出现怒张、充盈。
日常生活中,患者应当注意劳逸结合,适当到户外放松,但是要避免去人群聚集的地方。

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