严重龋齿不一定要拔牙。
龋齿又叫虫牙、蛀牙,是指牙体硬组织在菌斑细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病。如果龋齿比较严重，可以通过根管治疗来保留牙体组织。保留了牙齿之后，可以做补牙或者做牙套，这样牙齿才能继续发挥作用。如果龋齿比较严重，那就是残冠了，这种根茎和冠状物一般都是没有价值的，所以直接拔掉就可以了。
矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
根据不同的病情来决定。牙齿出现龋齿等不适的症状，一定要尽早及时的对症治疗，早期的治疗可以有效的防止龋洞加深加大，造成牙齿不保的现象。牙齿龋坏早期有保留的价值，建议可以直接填补，不建议拔牙。如果是损伤牙神经应及时拔掉，种植新牙。建议：及早去医院口腔科就诊，进行专科检查和治疗。平时要注意口腔卫生，少吃甜食，早晚刷牙。
牙周炎并不一定要拔牙。
如果只是轻微的一、二度的牙齿松动情况，经过牙齿洁治术治疗后还能继续使用，而且使用年限和其他正常牙齿差不多。建议患者日常注意口腔卫生，定期检查。如果是三度牙齿松动的情况，比较严重，建议可以在正规的口腔医院，进行拔牙治疗，这种情况下骨头吸收比较明显，强行保留坏牙可能会影响周围牙齿的健康，尽早拔牙通过种植牙的可以帮助恢复正常的咀嚼。
