痔疮很疼的原因有可能是血栓性外痔。外痔如果长期的痔静脉回流不畅，静脉淤血而导致血栓，容易导致肛周剧烈的疼痛，首先进行保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃水果，多吃粗粮，保持大便的顺利排出。
需要忌辛辣刺激食物，注意饮食清淡适当食用膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮避免便秘，注意肛门清洁卫生。平时注意禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物，多吃蔬菜、水果，养成每天定时短时间排便的习惯，适量运动，保持良好的生活习惯，避免熬夜，排便后用温水或药物清洗肛门。
痔疮疼有两种痔疮，一种是血栓性外痔，另一种是外痔感染，吃药可以用抗生素抗感染，解热镇痛药物止痛。但是如果是血栓性外痔，单独抗生素抗感染可能还不行，可能还需要手术治疗，所以慎重起见还是应该先去正规医院看看肛肠科医生比较好。
考虑是痔疮，由于突出疼痛比较严重，应该就在医院肛肠科进行手术治疗，痔疮多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔，混合痔，是肛门直肠底部发生曲张而形成的一种慢性疾病。必须注意饮食调理，忌辛辣刺激及食物，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，养成定时大便习惯，可以缓解。
痔疮发作如果有急性血栓的形成，就会疼痛。如果血栓小，疼痛程度会轻，用药坐浴、擦药膏。血栓会慢慢的机化、吸收，有助于症状缓解。大概一周、两周，具体要看血栓的大小。如果血栓很大，摸起来硬邦邦的很痛，坐卧不安。可以局麻下去掉皮，把血栓拿出来。
