如果牙根没有问题最好是进行补牙,如果牙根已经出现了严重的破坏那最好是进行拔牙了。牙齿出现龋齿等不适的症状，一定要尽早及时的对症治疗，早期的治疗可以有效的防止龋洞加深加大，造成牙齿不保的现象。能做治疗的尽早做治疗，不需要拔除。没有保留价值的牙齿再考虑拔除，拔除后还需及时的做牙齿的修复，恢复良好的咀嚼功能。建议：及早到医院口腔科进行检查，根据检查结果，医生会给出拔牙还是补牙的治疗方案，如果是拔除，那么拔除以后需三个月再进行镶牙。
如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了，下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片，看牙根的情况，并且由医生亲自检查，看牙齿是否还有保留价值，并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。
大牙坏了烂空了要拔，牙齿龋坏严重，没有得到及时的治疗，导致大牙烂空了，如牙根完好，需做根管，充填修补后做桩冠修复，或保留牙根做覆盖义齿，如确实烂得没保留的价值，可能需拔除残根，后期再做义齿修复或做种植牙修复。
如果大牙已经空了，那建议拔掉的，否则很可能会导致病情反复或者出现疼痛等不适的情况，这段时间还是多吃清淡的食物，注意口腔的卫生，同时也不要吃甜食，否则会导致病情反复的。
大牙坏了烂空了，需要到正规医院口腔科进行检查，拍摄根尖片，判断龋洞的深度。如果龋洞的深度没有坏到牙龈部以下，可以用牙钻去除腐败坏死物质，然后进行垫底材料垫底，再用充填材料充填，然后用牙冠固定，防止劈裂。
估计牙齿已经穿髓了。到口腔科门诊进一步检查，拍口腔全景片及牙片，明确牙根尖及髓室底的情况。如果有保留价值，可以做牙根管治疗。根管治疗以后，在根管内打纤维桩，恢复牙冠的外形以后可以考虑做冠套修复。
