不大的，胆结石14mm并不大，在没有临床症状的情况下，也可以定期随访观察，暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎，或者随着时间的延长，胆结石的直径也会继续增大，达到20mm以上，此时很有可能需要进行手术治疗，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。
需要进行手术。考虑胆囊结石14毫米，属于结石较大的，药物治疗效果可能不理想，可以到当地正规综合性医院普外科就诊，进行腹腔镜微创手术治疗。注意饮食清淡规律，避免高脂肪油腻食物，注意休息避免劳累。
问题分析：您好，您说的情况结合您的胆囊彩超检查结果提示考虑是多发的胆囊结石，最大的是四毫米大小，体积不是太大。
指导建议：您好，您说的情况结合您的检查结果是可以通过中草药排石的，目前有保胆取石手术了。如果实在不行的话，可以选择这个手术方式
南瓜能治胆结石，早上喝两碗南瓜粥，粥内煮1个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜，或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥，吃点馒头，喝杯牛奶，其它菜肴也可以照常吃，但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。
胆结石可以考虑药物排出的，也不排除合并胆囊炎所致，请到肝胆科检查，在指导下，用正确的药品，消炎药口服，或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗。如果无效，再考虑手术治疗。
天天吃核桃治好胆结石是没有科学依据的，但胆结石病人是可以吃核桃的，但是也不能多吃核桃，适当吃些还是可以的，对身体也是有帮助的，但是核桃毕竟属于油脂大的食物，所以还是要少吃点好，多吃对自己身体好的食物。
