一般情况下,肾结石卡在输尿管下端,如果结石较小,可能会进入膀胱,如果结石较大或者存在狭窄,可能无法进入膀胱,需要做体外冲击波碎石或手术碎石取石。具体情况分析如下:
结石能否自行排出取决于结石的大小、形状、表面是否光滑;其次,还跟泌尿系统有没有梗阻、狭窄、畸形有关。自行排石时要多喝水,多活动,多排尿。
下腔静脉后输尿是一种罕见的先天畸形。如果下腔静脉后输尿管内阻塞的表现不明确,伴有轻微的肾脏积水,以及没有其他合并症的情况下,可以不进行后续的治疗和后续治疗。
对于有明显临床表现或重度肾脏积水的患者,必须进行外科手术。现已有应用于输尿管离断复位纠正的方法,即在下腔静脉旁切开输尿管,使其向下腔静脉转移到下腔静脉之前,再进行下段输尿管断段吻合术。如果一侧肾脏水肿较大,肾脏功能全失,而对侧肾脏的功能较佳,则可以采用腔镜或开放式的方式进行,其中,腔镜可以通过腹腔或后腹腔两种方式进行,相对于开放式外科,创伤更轻,术后随访结果令人满意。
输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一,结石<0.6cm,没有合并症,可通过多喝水、多运动等排石治疗将结石排出,或是服用排石药物。结石较大,合并梗阻、感染,可行微创手术。微创手术损伤较小,出血较少,优于开放式手术。
肛门闭锁的手术根据类型不同,可采取肠造瘘,会阴肛门成形,腹会阴肛门成形,骶会阴肛门成形术,或腹腔镜肛门成形术:通过腹腔镜在微创情况下,建立一条隧道,将直肠在会阴部做吻合,是最佳手术方式,很少发生大便失禁。
对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。或低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。