糖尿病换药

会员116390619 -6917529027640859838 已回复
糖尿病,一直吃二甲双胍片和阿卡波糖片,空腹血糖11-13左右,餐后14-17,一直降不下来,所以昨天换药吃格列齐特片和二甲双胍片,一日两次,分别每次2片,昨晚饭后测血糖19,今早空腹5.7,餐后7.2,波动这么大,而且头晕感觉低血糖,请问是不是不能换药吃,二甲双胍和格列齐特不能一起吃吗?如果能,用量要怎么控制呢,谢谢去当地县医院,医生说二甲双胍要胖的人吃,这么瘦了不能吃了,而且说药重了,格列齐特片只能吃一片,让我吃格列齐特1日1片和阿卡波糖片1日3次原来有过一次低血糖,所以怕低血糖,请医生帮帮我
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刘振英 副主任医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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指导意见:你好,一般糖尿病的常用药物就是二甲双胍,但是有的人由于对2.3钢轨敏感,容易造成显瘦的情况,如果身体特别消瘦的话最好还是不要用了,可以去医院进行换药条件。
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相关问答

糖尿病可以通过以下步骤换药。
1.清创清创必不可少,感染,剥掉溃败的组织,直到正常组织显露为止。这个阶段需要很多医生,清创效果直接影响整体治疗效果。
2、湿敷伤口。清创后用温和的药物浸湿伤口,提高伤口的免疫力和抵抗力,改善伤口的微环境。
3、外部使用腐烂的肌肉霜。彻底清洗伤口和周围皮肤,将有效的腐败生根药涂在伤口上,用无菌纱布覆盖伤口,包裹固定。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足病换药流程如下:
1,首先用棉球在患者足部受伤部位涂抹一定量的碘伏,彻底清创。
2,接着用剪刀或刀片将患者足部坏死部分切除。一定要彻底清除脚部所有坏死组织。
3,然后氧水清洗患者脚部受损的部位。当双氧水有大量泡沫时,一定要保持1-2分钟,让双氧水达到充分的消炎效果。
4,最后可以用生理盐水把双氧水洗干净,然后在患者受伤的部位涂一些促生长凝胶。最后包扎固定。

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如果足坏疽为感染性坏疽,换药应在彻底清创的基础上用药。
局部红肿、有压迫感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气,用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后,可使用91丹、82丹等药物线,引流排毒,清除腐生肌。此外,注意局部清洁消毒,使用新晋酊、碘伏等,可广泛消毒患者足,特别是趾缝和足跟皴处,杀灭真菌。

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糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡,渗出不多,创面又浅又干,可以隔1-2天换药。如果伤口较大,甚至做了切开引流,可能需要一天换药一次,甚至一天换药两次,具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少,有的病人渗出多,所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁,同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论,认为伤口保持一定的湿度有利于愈合,不能太干。简而言之,根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

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糖尿病伤口换药注意事项如下:
首先要处理伤口,保持伤口清洁。然后根据患者的实际情况进行清创,对感染坏死的皮肤、肌肉、肌腱等。应该彻底清洗,伤口应该打开。处理好伤口后,根据患者实际情况进行上药,将中药膏敷在伤口上,伤口的每一面都要与药物充分接触,使药效直达病灶,并能祛腐生毒,煨脓生肌。但后续的换药要根据患者伤口的不同、治疗目的的不同、伤口的不同时期来选择,不能乱用。

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糖尿病足换药的方法是清创,湿敷创面,外敷去腐生肌膏。糖尿病足换药是糖尿病足感染或破溃后,需要清除创面分泌物、坏死组织,以保持伤口的干净,根据创面面积、坏死程度的深浅来进行分类,根据病变程度的轻重,采取不同的换药方法,如果是浅表或2cm以内的伤口,可以在病房里换药。如果伤口较大、层次较深、3度溃疡、坏死,涉及到全身的皮肤、皮下深层肌腱、骨骼,单纯的换药是不可能治愈的,必须在麻醉下进行手术,将坏死组织清除干净。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。