一级胶质瘤患者术后可以长期存活。二级星形细胞瘤平均生存期为7至10年,二级少突胶质细胞瘤生存期为10至15年,二级少突星形细胞瘤的平均生存期介于两者之间。三级间变性星形细胞的平均生存期为3年,间变性少突胶质细胞的平均生存期为10年,间变性少突星形胶质细胞瘤介于两者之间。而胶质母细胞瘤生存期只有14个月。
脑胶质瘤术后常见后遗症也就是并发症如下:
1.初期以术后血肿为主,故临床工作中在术后初期常规给予头颅CT检查以及时发现颅内血肿情况,一旦发生则需引起足够重视和进行相应处理;
2.肿瘤部位关系密切并发症位于重要功能区者如语言运动区手术后可发生偏瘫失语等相应神经功能缺失;
3.其他并发症如一些年龄较大,卧床时间较长的病人术后应充分注意下肢深静脉血栓形成的防治,体质较弱的老年病人术后应注意心肺功能如肺部感染,坠积性肺炎等,术前应有计划地采取预防措施。
一般来说,神经胶质瘤手术的初期处理主要包括:
1、术后进行抗脑积水的治疗,主要是由于肿瘤体积大、范围大、位置深,容易出现脑积水,需要在术后给予甘露醇、甘油果糖、皮质激素、速尿等药物来进行控制,使其顺利渡过。
2、部分脑神经胶质瘤的病人,在术后会进行常规的抗癫痫药物,这种药物的持续期通常为6个月。在医生的建议下,在医生的建议下进行合理的减药、停药;
3、术后早期进食不良,营养不良的病人,需要定期给予体内的水份和营养素,帮助病人顺利渡过手术期。
胶质瘤手术后恢复期一周左右,部分患者是三个月到半年左右。
脑神经胶质瘤手术后恢复的时间分为两个阶段,切口、骨质缺损、颅内血液等的直接损伤通常是一周左右可痊愈。有些患者由于自身的肿瘤,术后可能会出现肢体活动障碍、吞咽、语言障碍等症状,所以康复是比较慢的,一般在三个月到半年左右。
患者平时应该适当到户外活动,加强体格锻炼,注意营养均衡,多吃新鲜的水果、蔬菜,不要吃刺激和油腻的食物。
胶质瘤术后通常都会鼓励病人早吃,初期病人建议吃流食和半流食这些易消化的东西,晚期正常进食就可以了。通常鼓励病人围手术期进食高蛋白,高维生素和营养比较平衡的食品,还鼓励病人及早下地干活,这可增进病人食欲和加强营养支持。饮食结构上并无特别忌讳,西医与中医视角下可能存在分歧。中医上,术后一般推荐不食发物如葱姜蒜末、家禽类、牛肉之类的食品,但从西医的观点来看,并不存在这一方面的忌讳,以为合理膳食、符合正常营养需求就行了。
针对不同位置胶质瘤进行手术治疗,通常对颅内末梢浅部胶质瘤而言,其出院评判标准为:
(1)切口愈合较好,局部无红肿热痛表现;
(2)病人生命体征平稳,特别是体温平稳;
(3)综合病人影像学检查(包括血液及实验室检查),如血常规和生化指标均处于正常范围;
(4)病人生理及心理状态平稳,如术前颅高压症状明显;
(5)头痛及恶心症状完全减轻并平稳后方可考虑推荐出院。
通常在手术后1周至10天内完成出院手续,待病人情况平稳。