吸入激素无法耐受

会员116392829 34岁 已回复
2014年确诊哮喘,肺功能检查通气率68%。症状:长期咳嗽,气道分泌痰液。口服顺尔宁无效。吸入激素疗效显著。2017年1月肺功能检查通气率81%,各项指标已经完全正常。但是激素不能停药,一停就症状复发。因个人体质极为特殊,吸入激素(每日仅100微克布地奈德)对胃和心脏产生了罕见而且较为严重的副作用:萎缩性胃炎伴肠化,窦性心动过速。试过各种办法:换其他激素,吃保护胃的药物,都无法有效解决。哮喘于每年4月15日发作,次年3月15日结束。春、秋、夏三季的过敏原可能是植物类,晴天加重,阴天缓解。冬季的过敏原可能是居民燃烧散煤产生的污染物。想请教李教授:1.我还可以采取哪些措施,替代或者减少减少激素的使用量?2.如果我从北京移民广东,避开过敏原,从而缓解症状,那么过几年会不会又对原先不过敏的物质产生新的过敏反应?临床上这种概率大吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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支气管哮喘病人应该远离过敏原,急性发作时可用硫酸沙丁胺醇平喘,平时可用舒利迭吸入平喘治疗严重时可服用激素。
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:您好,哮喘是气道在多种细胞(肥大细胞,嗜酸细胞,嗜碱细胞,中性粒细胞等)和细胞组分参与的慢性炎症,气道的高反应性及过敏体质,并有遗传因素。治疗哮喘,激素首选。那种药都不能替代激素。避免接触过敏原可以减少哮喘发作,避免感冒。是否产生新的过敏原,这个不好说。
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何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,根据你的描述考虑你的情况可能是由于过敏性哮喘所致,建议一般来说有的患者过敏性哮喘只能通过一种特异性的激素维持,你的情况就属于这种,所以不建议换药,移居可能对你的病情改善不是特别明显,你可以试着带口罩,服用中药治疗,祝早日康复,如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,谢谢。
相关问答

近年来,哮喘患病率逐年上升,患上哮喘的孩子也越来越多。哮喘是一种慢性气道炎症,长期存在气道炎症,吸入变应原或感冒后可引起哮喘,儿童可出现咳嗽、喘息、胸闷、胸痛等症状,临床上以吸入用糖皮质激素为主,β受体激动剂缓解气管痉挛和白三烯阻滞剂。
吸入性糖皮质激素是目前临床上使用的最多的一种激素,因为它是一种激素,因为它不会被吸入到人体的血液里,所以不管是在国外还是在国外,都不会对身体产生任何的影响,不会导致孩子性早熟,也不会影响到孩子的身高,因此,哮喘患儿可以使用口服糖皮质激素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

吸入性糖皮质激素是目前治疗哮喘的主要手段,对比口服的激素,吸入性糖皮质激素药物可直达肺部,起效迅速,剂量较小,副作用也较小,安全性相对较高。其主要的不良反应有咽部不适、声音嘶哑,并且可能会出现念珠菌感染,但可通过清水漱口加以避免。长期高剂量的使用吸入性糖皮质激素还会产生肾上腺皮质轴抑制和骨质疏松等全身不良反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

长期吸入激素类的药物治疗哮喘,是会产生一定副作用的,容易对咽喉部位以及扁桃体部位形成刺激,并出现咽喉疼痛、扁桃体肿大等异常现象。另外长期使用激素类的药物,也会导致体内的激素分泌水平失调,并引发内分泌紊乱等其他慢性疾病,对于身体的健康有很大的影响。因此患者要按照医生的指导坚持用药,症状有所减轻以后就要减少用药量,这样就能防止过量用药而引发副作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘患者吸入荷尔蒙的时间比较长,家长们会有许多的担忧。吸入性激素就是将药物制成喷雾状,放在喷雾器中吸收。年龄较大的孩子,可以将干燥的粉末,通过挤压的方式,吸入气管,避免对肝脏和肾脏造成副作用。这是一种局部的治疗,不会让人上瘾。对身高的作用也是暂时性的。其他的一些副作用,如肥胖,骨质疏松症等都可以被忽视。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

不会有太多副作用,实际上通过口腔吸入的方式,药物直接到达支气管,进入到血液循环中的激素是非常少的,最多只有百分之四,同时,吸入性给药本身药物剂量就非常的少,所以进入到血液循环中的药量就更少了。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘长期吸入激素或多或少也会产生一些副作用,因为治疗哮喘的是一些吸入剂,因为使用的药物剂量比较小,所以相对来说副作用也不会太大。长期吸入激素确实会导致患者出现咽炎,更严重的会出现口腔感染。但是口腔吸入药物直接作用于支气管,不会进入患者的血液循环,因此给他们身体上带来的影响是非常少的,患者不用担心长期吸入激素会影响身体健康。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。