甲状腺炎、结节

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年12月份超声检查,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺右叶结节病变,双侧颈部淋巴结肿大。 服优甲乐1年。
2017年4月13日 甲状腺复查,T3 2.11 T4 81.73 FT3 4.78 FT4 12.61
TSH 5.410
2017年4月18日 超声检查,甲状腺弥漫性肿大并回声异常、血供丰富(考虑桥本氏甲状腺炎)甲状腺右叶结节病变(考虑甲状腺胶质结节)颈部淋巴结未见明显异常)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
已帮助用户: 16496
指导意见:您好,一半在由于甲状腺功能低下的时候应该服优甲乐进行对症治疗的。你的描述已经看到,近期的血液复查结果来,指标还是不错的,考虑桥奔甲状腺炎的话就得检查甲状腺两项抗体指标的。现在建议控制好脾气,保持好的情绪,再就是使用中药健脾化痰,疏肝理气进行治疗的。
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
已帮助用户: 5
问题分析:您好,甲状腺炎后期会造成甲亢,甲减,如果现在不控制炎症,后期一但造成甲亢甲减再治疗是很困难的。结节发展到一定程度就会出现呼吸困难、声音嘶哑、 脖子粗、 喝水呛咳、吞咽不适、头晕颈痛、手脚发麻、心慌心悸、心率失常以及甲状腺功能的改变,甚至是诱发呼吸暂停,是不容忽视的甲状腺病变。
意见建议:避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、如果是高碘引起的甲状腺结节,务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。
相关问答

甲状腺炎结节一般是甲状腺的炎症反应,具体分析如下。
甲状腺炎有可能出现甲状腺结节。比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎,早期可能是弥漫性甲状性病变,但随着病程的推移,可能会逐渐出现多发或弥漫性甲状腺结节。如果结节比较小,可以观察,如果结节继续生长,并且有生长过速,在b超检查后如果发现恶性,需要做真析病理学检查。桥本氏甲状腺炎也需要做甲状腺功能检查,因为部分患者可能出现了功能异常,需要及时治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者可以通过甲状腺检查、甲状腺功能检查等判断是甲状腺炎引起的结节,具体分析如下:
1、甲状腺检查:检查时,医生站在患者后面用双手触摸甲状腺,或面对患者用拇指触摸甲状腺的各叶,结节偏小时医生可用两种手法相结合进行检查。此时,患者的颈部稍微屈曲以放松颈部的肌肉,医生会让患者做吞咽动作,使甲状腺在检查者的手指下滑动,更好地感受甲状腺的质地。甲状腺炎患者通常有程度不等的甲状腺肿大。
2、甲状腺功能检查:测量血液中相关激素来判断甲状腺功能,主要包括促甲状腺激素(TSH),血清总甲状腺素(TT4),甲状腺素T3、T4等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎的结节一般都是因为局部的炎症引起的,根据病因和病程可以分成四大类型,单纯依靠硬性结节是不能确诊的。
需要到正规的医疗机构进行全面的甲状腺检查,明确是什么类型的甲状腺,对症处理,甲状腺肿大,结节坚硬,有自然的疼痛和触痛,可以从一边向另外一边移动,同时伴有高热和畏寒感,在发生以前就有过亚急性甲状腺炎的症状。如果仅仅是结节变硬,没有任何的压迫感,就考虑是一些少见的硬化型甲状腺炎。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎和结节会痛吗,还要看病人具体情况,当前若病人得了甲状腺炎,其中仅在患亚急性甲状腺炎时,有颈前部疼痛,而若病人患甲状腺结节,甲状腺结节痛的时候,同时考虑到病人患有化脓性结节。
对于慢性甲状腺炎或者结节性甲状腺肿,都可以出现颈部持续性疼痛的现象。若病人被确诊化脓性结节,通常要求为抗菌药物治疗,但若处理不当,还需手术切开引流治疗。对于一些良性疾病如结节性红斑、慢性淋巴细胞性乳腺炎、甲状舌管囊肿、淋巴滤泡瘤等都可以通过保守治疗来缓解症状。但在引流过程中除麻醉存在危险外,也可导致甲状腺功能下降,损害喉反神经,就是要向病人和家属全面通报。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是急性化脓性甲状腺炎,一般都是不会自行愈合的,一般都是通过抗生素来进行治疗的。
另外,如果单纯应用抗生素无法抑制炎症和脓肿的发展,就必须进行外科切开引流。在做手术的过程中需要考虑到相应的危险。除了有麻醉的危险,还有就是手术会导致甲状腺机能下降,嗓子沙沙等。因此,如果要做手术,做切口引流术,要与病人和病人的家人进行充分的交流,避免出现相关的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节,是一种较为常见的甲状腺疾病。
遗传、自身免疫、后天环境、饮食等都会导致疾病的发生。如果是这种情况,需要及时到正规的医疗机构就医,根据甲功、甲状腺结节的大小、性质等综合判断。
如果是桥本甲状腺炎伴有结节,需要做详细的检查,确定是否有甲状腺结节,在医师的指导下进行相应的治疗。平时要调整好自己的生活习惯,避免吃辛辣、生冷刺激性、高碘的食品。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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