乙肝大三阳无症状肝功正常，就不需要用药。但是要定期的复查HBV-DNA和肝功能随访了。重点是动态的观察一下DNA和转氨酶指标，然后再结合复查之后的结果来决定是否需要采用药物治疗了。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
并不是所有的乙型肝炎病人病情都很厉害。有很多病人，虽然说感染了乙肝病毒，但是属于携带状态，并不会发病。如果乙肝大三阳病人肝功能不正常，就需要注意了，说明病情已经影响到肝脏的正常代谢。要及时就诊治疗了。
当然不需要。因为此时，虽然病毒量依然偏高，但是乙肝并未发病，肝功能异常也被得到有效的控制，依然是乙肝病毒携带者，当然不需要抗病毒治疗。所以，肝功能恢复后，抗病毒与否，还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗。
在定期做好检查的基础上要知道，乙肝大三阳，一般传染性强。如果HBV-DNA超过20000IU/ml，同时ALT持续超过上限的两倍，这种是需要抗病毒治疗的。如果持续DNA阳性，肝功正常，年龄超过30岁，伴有肝硬化或乙肝家族史，建议进行肝组织活检或者无创检查，如果有明显肝脏炎症或纤维化，就应该抗病毒治疗。如果乙肝dna持续阳性，存在肝硬化的客观依据，无论肝功正常与否，都建议抗病毒治疗。
