突然头晕天旋地转呕吐，是真晕。又称为视物旋转，是自我感觉的一种表现，主要由后循环缺血，一过性缺血引起脑干的供血不足，进而出现眩晕。常见于美尼尔病、前庭神经炎、迷路炎等疾病。
头晕，躺下后感觉天旋地转，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位的变化，内耳的淋巴液也在游动，脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜，导致患者出现头晕。
一般来说，脑袋天旋地转可能是以下原因：
脑袋天旋地转可以称之为真性眩晕，常常表现为眼前的事物出现倾斜感、摇摆感、上升感等。比如美尼埃病、阵发性位置眩晕、前庭神经元炎、外淋巴瘘、前庭性偏头痛、后循环缺血、桥小脑肿瘤等疾病都是前庭系统的功能紊乱所致的真性眩晕，需要积极治疗。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。
这种病变多和神经损伤有一定关系的，但要注意和中耳炎等疾病做鉴别的，如果是中耳炎等原因所致的改变，可以试试做局部的清创处理的，如果是神经性耳鸣，耳聋，可以试试用培他啶，葛根素和甲钴胺和维生素等药物治疗，这种疾病治疗效果不是很小，只有部分人有效。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
孕妇眩晕天旋地转呕吐的原因如下：
如果症状持续存在要考虑是颈椎导致的，比如因为长期的睡姿不良或者一个姿势过久导致椎动脉受压，患者就会表现为颈源性头晕，感觉天旋地转，同时可能伴有颈部疼痛或者后枕部僵硬、牵拉的感觉。还有孕妇如果出现感觉天旋地转是一过性的，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石颗粒脱落。
