灰指甲一般在发病早期并不会出现疼痛，但如果疾病持续加重，出现了指（趾）甲脱落、变形、破碎，或引起甲沟炎、甲床炎、嵌甲等并发症时，则可能会因炎症问题出现疼痛。
灰指甲是由于指（趾）甲受到真菌感染后引起的甲部病变，一般表现为指（趾）甲甲板变色、变形、增厚、糟碎、翘起等，通常这个阶段的灰指甲不会出现疼痛的现象。如果没有及时治疗，真菌在甲下大量繁殖后，会引起甲沟、甲床炎性反应，此时患者会出现不同程度的疼痛，影响正常生活和工作。为避免病情恶化，患者需用药来避免疼痛出现，例如亮甲复方聚维酮碘搽剂这类外用抗真菌药物，其所含成分能够杀灭真菌、抑制甲下真菌的繁殖、消炎止痒，减轻甲部病变症状。
可能性应该是有骨折，尽量先保持自己的腿不要活动，用冰敷来缓解疼痛，待症状减轻可以去当地的三级甲等公立医院骨科门诊，专家门诊进一步就诊，尽快考虑拍摄一个x光片，如果x光片能够排除骨折的话，那么你还要进一步做一下，核磁共振检查，排除一下有没有韧带和肌腱的损伤。
不一定是痛风，可能是鞋子不舒适，磨损脚部造成的，导致部分皮肤变厚引起的疼痛，只要换一双舒适的鞋子就可以缓解，鞋子要尽量选择宽松的，防止继续挤压疼痛的脚趾。如果脚趾疼痛长期不见好转，有痛风的可能。
考虑是甲沟炎的可能性比较大，可能是由于指甲的修剪得太短，或者局部倒刺形成的炎症而导致局部感染，如果没有形成化脓的话，可以进行保守治疗。也可以进行手术切开引流。
脚趾指甲边肿痛，临床最常见的疾病是甲沟炎。患者常穿过紧的鞋，或者走路多，同时脚指甲剪得特别短，导致指甲嵌入甲旁的肉中，走路，运动时质硬的指甲反复的刺激局部皮肤，导致甲周的皮肤出现感染，因而表现为红肿，疼痛。需要用消止疼的药物，必要时配合红光等进行照射治疗。
