不知是甲亢还是甲减,请教高手

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
游离三碘甲状原氨酸8.721(3.5--7)促甲状腺激素7.528(0.35---5.5)游离甲状腺素12.09(10---22)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李新 主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是出现了这样的甲状腺功能怎么判断是不是正常?
意见建议:你的上传结果,促甲状腺激素7.528略高于正常,但是T3/T4都正常,这种情况需要1-2周复查甲状腺功能才能判断是不是甲亢?
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见:根据目前这个检测结果,这个属于甲减,多伴发于甲亢,它会导致代谢功能减慢引起出现,容易疲劳就分必失调的,这个你可以选择口服优甲乐的药物治疗。
相关问答

tpoab是甲状腺过氧化物酶抗体的简写。一般来说,甲状腺过氧化物酶抗体高无法判断是甲亢还是甲减,需要做进一步的检查。具体内容如下:
甲状腺过氧化物酶抗体高多见于自身免疫性甲状腺疾病,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等。单纯一项检查不是特异性的指标,需要配合甲状腺功能的其他项目的检测。
注意饮食卫生,仔细对食物进行清洗,延长烹饪时间至食物熟透,避免前往卫生条件不达标的餐厅用餐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢变甲减可以调整一下药物的数量。导致甲亢的原因非常复杂,有免疫的因素,遗传因素,精神紧张等,目前治疗甲亢主要是口服抑制甲状腺的药物,如果过度抑制,可以导致药物性的甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

TSH又称为促甲状腺激素,是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标,判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少,即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高,判断甲亢,如果T3、T4下降,则判断是甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢甲减是两个截然相反的疾病。甲亢是甲状腺激素分泌过多,导致代谢亢进的一些表现,需要用抗甲状腺药物治疗,甲减是甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减退,故甲亢更严重些。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

应该到医院进一步检查甲状腺功能,进一步确定是否是甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退。目前脾气比较大,甲状腺功能亢进的人,脾气相对会大一点。但是最终还是应该通过抽血化验甲状腺功能明确诊断。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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