冠心病服用的阿司匹林类药物有别的替代药吗

会员116340488 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷,有时伴有上肢麻木,胸痛症状,经心脏造影检查 是心血管堵塞,开具的药物有阿司匹林。最近又感觉胃部难受,胃镜检查是胃溃疡,胃糜烂。这种情况该怎样用药?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李新 主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性...
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问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是58岁出现了这种情况不能服用阿司匹林怎么办?
意见建议:这种情况在临床上经常遇到,这种情况可以服用硫酸氢氯吡格雷片代替阿司匹林肠溶片治疗。积极治疗胃溃疡。
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:阿司匹林是最经典最便宜的抗凝药,正确的服用方法,是不会刺激胃的,一定要一大杯水直接空腹把药片冲入肠道,能代替的药物还有氯吡格雷,价格稍贵,所以用药时建议连同治疗胃炎的药也要吃。再有就是饮食调整,好好养胃。忌辛辣,忌饱食,忌烟酒,忌贪凉等。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:冠心病主要是动脉硬化导致的,他汀类药物降血脂的同时可以稳定斑块,抗氧化等作用,是动脉硬化患者长期服用的药物。
意见建议:建议长期服用他汀类药物,血脂控制后需要每天小量服用,定期检测血脂。
相关问答

一般情况下,冠心病每天吃阿司匹林。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉会出现不同程度的粥样硬化斑块,斑块会导致管腔内血流紊乱,血小板聚集,形成血栓。这些斑块中有一部分是不稳定的,一旦斑块破裂,就会迅速形成巨大的血栓,堵塞血管,造成严重的心肌梗塞,而阿司匹林则能抑制血小板活性,降低血栓发生率。因此,冠状动脉粥样硬化患者必须每日服用阿司匹林,以预防急性冠状动脉事件,降低死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病常服阿司匹林不可以喝酒。
喝酒会使心肌缺氧、心脏负荷增大。而服用阿斯匹林的冠状动脉疾病患者若饮酒,则会加重胃部的负担。冠状动脉粥样硬化是由心脏供血的冠状动脉产生的,在心脏耗氧增加时,由于供氧不足而导致的一系列临床表现,饮酒后会导致交感神经兴奋、心肌耗氧增多,从而导致心绞痛。长期服用阿司匹林会降低冠心病病人的胃粘膜修复功能,此时和酒还会加剧胃部的不适,甚至有可能发生消化道出血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病患者需要终身口服阿司匹林。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的,一旦不稳定斑块破裂,就会激活凝血系统,造成血小板聚集,引起血小板血栓,严重时容易引发急性心肌梗死的发生。而阿司匹林就可以有效的防止血小板聚集,可以有效预防冠心病患者的心血管事件发生。
建议平时调整好自己的心,明确自身病情的严重程度,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阿司匹林治疗冠心病的作用如下:
阿司匹林在治疗冠心病时,能通过抑制血栓素A2合成的方式来抑制血小板的黏附、聚集,进而抑制的血栓形成,不仅可以有效防止急性冠脉综合征发生,还能防止出现急性冠脉闭塞等情况。需要注意的是,有胃溃疡病史、消化道出血病史的患者需要慎用阿司匹林,以免引起不良反应。
建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下合理用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不能治疗,温胆汤是和胃利胆、理气化痰,一般主要用于胆郁痰扰证。胆郁痰扰证指的是中医的一个辨证的一个分型,常常用于患者有心烦、失眠、胆怯、易惊、头晕、心悸、多梦、呕吐、恶心、癫痫、眩晕等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病得通过手术治疗,也需要一段时间症状才可以完全恢复。所以目前还是要尽量注意,保持良好的休息和睡眠,采取低盐低脂饮食进行调理,控制血压血糖,血脂的平稳,积极的应用一些扩张冠脉的药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病