糖尿病足干性坏疽怎么治疗

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糖尿病足已经出现快两个月,脚趾内侧有伤口,已经结痂成黑色,脚趾红肿,一直吃中药治疗,中药成分有红花,穿山甲别的不认识
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高晓梅 主任医师 赣南医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病的治疗。
问题分析:看了您的病情叙述,目前的血糖控制的仍然不是太理想,再加上并发糖尿病足,足趾的发黑现象说明局部足趾的坏死现象,另外有肿胀,应该是有下肢的血管闭塞,所以才会给予临床活血化淤治疗。
另外药物保守治疗是必须要开展的,与此同时血糖的平稳也很重要,所以必要时胰岛素足量应用,以控制好原发病,当然如果药物保守治疗不理想,就要考虑手术截趾或者截肢,以免坏死进一步加大。
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向菲 主任医师 贵阳市第一人民医院 三级甲等
擅长:内分泌与代谢性疾病的诊治、抢救,尤其对糖尿病、骨质...
你好,糖尿病干性坏疽建议胰岛素换药处理配合活血化瘀药物治疗
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王在普 主治医师 未收录医院皮肤科 一级
擅长:皮肤性病科常见病的诊治。比如痤疮、带状疱疹、体股癣...
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你好,糖尿病干性坏疽建议胰岛素换药处理配合活血化瘀药物治疗
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相关问答

如果足坏疽为感染性坏疽,换药应在彻底清创的基础上用药。
局部红肿、有压迫感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气,用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后,可使用91丹、82丹等药物线,引流排毒,清除腐生肌。此外,注意局部清洁消毒,使用新晋酊、碘伏等,可广泛消毒患者足,特别是趾缝和足跟皴处,杀灭真菌。

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糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。

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糖尿病患者通常可以通过使用药物进行治疗。
糖尿病足的治疗原则是把创面局部的病理状态转化为生理状态,营造较好的创面修复环境。包括局部治疗和全身治疗。全身治疗时要严格控制血糖,如果感染比较严重,可以使用抗生素进行抗炎治疗,同时加强营养支持治疗。局部治疗主要是根据创面大小进行换药或者刮除,如果伤口越来越大,需要手术清除坏死组织。

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糖尿病足坏疽的治疗方法如下:
1.如果缺血轻微,一般方法是使用血管扩张剂。
2.急性动脉栓塞合并或未血栓引起的情况下,应使用抗凝剂和改善微循环的药物。
3.合并有溃疡的患者,要使用消炎药方法。但是,糖尿病足坏疽必须降低血糖的前提下,如果不能使用普通胰岛素或口服药物,则必须使用胰岛素泵。
4.具体药物结合临床,以医生的面诊地图为标准。

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糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

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