5年前做过三叉神经切除神经手术,现复发

会员116322350 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年做过三叉神经切除神经手术,术后效果不错,2016年秋天复发,最近尤其严重,吃东西严重影响说话,抽搐,针刺般疼痛。最近喝中药半个多月,天天吃卡马西平,效果甚微。请问现在这情况需要怎样治疗比较好?再次做手术?还是吃药?或者是否可以打封闭针。患者很痛苦,请别主任一定给予建议!谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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可以考虑封闭或者再次手术,但是手术还是有复发的可能。
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栗东 医师 山东省枣庄矿业集团滕南医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,三叉神经痛手术治疗,一般都是把神经部分切断。虽然神经愈合缓慢,但也会慢慢愈合,而且残端还会生长出假瘤,这些都是复发的诱因。
意见建议:所以建议你去医院看五官科大夫,让他仔细查查是否属于神经畸形愈合或假瘤形成,如果是应该积极进行二次手术治疗。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是检查三叉神经痛引起的疾病,建议去当地三级甲等公立医院做射频热凝消融术治疗,请你无需担心
相关问答

一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经手术费用不同,有的地方也许医疗设备更好,就稍微贵了点,基本数万元。所以对于初次接受治疗的患者来说,最好不要去正规医院或者大医院看医生。病人三叉神经手术后,必须重视维护。如果对自己的身体情况不太了解的话,最好找医生检查一下是否适合做这项手术,以便决定何时开始进行治疗和护理。在日常生活中进食,应该做到定时,应选择质软、易嚼烂的食品来嚼食。经常保持口腔卫生,避免牙齿脱落或者出现龋齿。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经手术有一定风险,但它可以根治三叉神经痛。具体风险如下:
1.三叉神经来自脑干,与眼静脉毗邻,在手术中容易导致岩静脉受损,或因电凝治疗导致小脑重度肿胀甚至导致病人死亡;
2.分离受压三叉神经动静脉后影响脑干供血而导致脑干梗塞或病人死亡;
3.手术后颅内感染,还可导致病人的死亡;
4.放掉的脑脊液过快或病人体质原因所致的远隔部位颅内血肿均可使病人致死。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经减压术后复发可以进行再次手术。三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。需要注意的是,三叉神经减压术后复发的患者,出院后注意静养,避免情绪激动、劳累、受凉。饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,有助于症状恢复。
此外,术后一个月内注意注意护理面部,特别是面部,以免进一步导致症状复发。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经手术目前主要的手术方式是神经外科微血管减压术,说起来很简单,就是把三叉神经贴附的微血管,分离,隔开,避免血管搏动刺激三叉神经引起三叉神经异常放电,来缓解三叉神经痛,目前手术疗效达到90%以上。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经手术是外科手术,是显微外科技术,是在耳后取一个小切口,是微创手术,优点是不切断神经,而且能保持三叉神经的完整性和生理功能,所以不用太担忧,效率高。手术后的治愈率很高。从脑干出来的三叉神经的这一部分,没有神经鞘来保护,很容易被邻近小动脉的搏动所干扰,引起神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗