大便费力伴有变细，要考虑和肛门挛缩，痔疮，以及直肠肿瘤等原因有关。这些原因，都可以导致肛门扩张时的内径缩小，引起排便困难，大便也会变细。需要做肛肠科的人工检查，以及肠镜检查来判断，如果是痔疮，可以采用手术治疗，直肠肿瘤一般需要手术治疗。如果是肛门挛缩所致的改变，则可以试试做扩肛操作来改善。
肛裂导致的大便困难应该通过手术的方式来治疗只说。可以去医院通过手术的方式来治疗，在生活中注意饮食习惯，预防便秘，如果便秘可能会加重肛裂的症状。生活中注意不要吃辛辣生冷的食物。
宝宝的大便不畅可能是有点便秘，如果是母乳喂养妈妈要多喝汤多喝水，饮食要以清淡为主，不要吃带有刺激性的食物。如果是人工喂养的宝宝一定要多喝水，在两顿喂奶之间给宝宝喝水。
由于便秘导致的，由于新生儿肠道相对成人比较长，胃肠蠕动能力比较差，从而容易出现便秘的情况，如果大便比较干结，拉大便的时候就比较费劲，并且大便比较粗会刺激肛门，从而引起疼痛，孩子会出现哭闹不安等情况。
新生儿大便费劲考虑是胃肠功能紊乱引起，本身孩子的年龄比较小胃肠功能薄弱，如果奶的性状发生改变或者说吃奶过多，都可能导致孩子大便都不规律或者说大便费力，可以绕肚脐顺时针按摩，使肠蠕动增快，促进排便。
宝宝拉大便比较费力这应该是胃肠功能紊乱的一个表现，说明宝宝排便的时候是不通畅。首先需要从喂养方面给予适当的调整，宝宝的年龄比较小，尽可能不口服药物，毕竟所有的药物都是有副作用的。平时要多吃纤维素丰富的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，养成每天排便一次的习惯。
