一般进行血常规检验,注意血小板数量,如果是出现严重的血小板降低,容易造成大出血,同时也需要检查是不是有血液病引起的,如果有脾功能亢进或者是其他类型的血液病,需要做相关治疗。
血小板的正常范围是100到300,如果血小板小于30,或者是有出血的情况,一定要做一个骨髓穿刺检查,明确诊断,然后用糖皮质激素免疫抑制治疗,如果血小板大于30,没有出血的情况,可以观察,定期复查血常规就可以。
治疗要基于国际上对血小板减低的共识,现在国际上认为血小板减少,绝大多数是通过免疫机制导致的。所以可能很多的血小板减少的患者要去排除过敏因素、感染因素以后,可能要使用免疫调节剂,包括皮质激素,要根据剂量。
可以使用肾血管的药物治疗,从而达到纠正血小板减少的目的,但是治疗血小板减少一定要找出原因,看看是什么原因导致血小板减少的,如果是免疫系统疾病引起的血管减少,一定要使用免疫抑制剂来治疗,如果是血液系统的疾病,一定要积极的治疗原发病。
在西医中,目前升血小板的药物首选激素;其次,临床上升血小板药物还包括巨和粒、益血生胶囊、升血小板胶囊和复方皂矾丸等。但是患者在使用这些药物的时候要注意复查重组人血小板生长因子,这样才能有一定的效果。
对于血小板减少的患者,首先给予对症治疗。例如,由于血小板减少,很容易合并有出血,应该给予止血敏,用止血的药物治疗;血小板极低的,并且伴有明显出血的,给予输注血小板治疗。其次,血小板减少的患者应该根据病因治疗,例如是特发性血小板减少性紫癜,应该给予糖皮质激素治疗。如果是再生障碍性贫血导致的血小板减少,应该给予免疫抑制剂治疗等。