儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点:
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期,碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中,碱性磷酸酶的含量会比较高,然后血清碱性磷酸酶会升高;
2.病理因素:如缺钙时,血清中的碱性磷酸酶会升高,同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死,也可表现为碱性磷酸酶升高。另外,如果碱性磷酸酶明显升高,也要注意恶性肿瘤的可能。
单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时,不结合其他检查结果不具有代表性,需要结合其他检查结果,共同进行诊断。另外,在重症慢性肾炎,甲状腺功能不全,严重贫血,营养不良,维生素缺乏,坏血病,呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。
血清碱性磷酸酶偏高,可能是胆道系统疾病。比如阻塞性黄疸,胆总管梗阻、胆道肿瘤和胰头癌时,会有碱性磷酸酶升高。完全性阻塞性黄疸,有80%碱性磷酸酶可升高到正常值的五倍左右。还有肝细胞性黄疸,碱性磷酸酶会升高到正常值的3倍左右。骨骼系统疾病也会导致碱性磷酸酶升高,比如软骨症,肢端肥大症,佝偻病。
新生儿黄疸高了可能会有嗜睡、吮奶无力等后果。
新生儿黄疸高了是因为胆红素在宝宝体内堆积引起皮肤黄染,是新生儿最常见的问题之一,新生儿生理性黄疸会自行消退。严重黄疸的新生儿特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般在12-48小时内会出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状。如果新生儿的黄疸水平并未恢复正常,建议及时带新生儿就诊。
新生儿黄疸过高会引起高胆红素血症。特别是在出生后七天之内,胆红素可以透过血脑屏障进入中枢神经系统,引起胆红素脑病。对脑细胞造成损伤,表现为患儿拒食,落日眼,四肢抽搐。如果不能积极的进行干预治疗,会形成慢性胆红素脑病。
妊娠期血碱性磷酸酶的检查主要是判断是否有缺钙或胆管梗阻,这是比较常见的情况。目前,如果确定过量是骨源性碱性磷酸酶,可以认为儿童缺钙的风险相对较高。需要配合维生素d3钙来纠正,孕妇奶粉是更好的营养补充剂。