股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。
股骨头坏死是无法通过保守治疗治好的,到了中期,一般已经出现了股骨头的塌陷,患者如果目前疼痛不重,塌陷不严重,可以先服用一些对症止痛和活血化瘀的药物,另外平时避免长时间久站和行走,避免受凉刺激,注意保暖。如果出现疼痛剧烈,影响正常的生活和行动,经过处理后无法改善,可以进行手术治疗,做股骨头置换,股骨头置换手术以后可以治好。
股骨头坏死发展一般比较迅速,很少能坚持二十年,大部分会出现股骨头的塌陷,影响关节的活动,同时出现髋关节的反复疼痛,需要积极的治疗。股骨头坏死治疗期间一般需要戒烟酒,减少活动,尽量卧床休息,尽量避免使用糖皮质激素类药物。
股骨头坏死换镍铬钼合金。
髋关节置换的假体材料,通常为镍铬钼合金。聚乙烯材料,在金属部分之间使用聚合物。目前有一种较先进的材料是先进的陶瓷,这种陶瓷耐磨性较好,可部分替代金属零件和内衬。人工骨料相对较硬,且与骨骼有一定的相容性,可诱导骨组织爬向表面,增加股骨假体间的接合度。聚乙烯料,坚固耐磨,置于金属部件之间,可减少因金属间摩擦造成的金属碎屑。
由于股骨头血供特殊及其不丰富,损伤后容易造成血运差,股骨头坏死等的特殊表现,多数是由于外伤所引起,再就和职业病有关系。考虑年龄进行手术的选择,如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大,可以做人工股骨头的置换术。如果是陶瓷的。手术费在十万左右。如果是普通合金的,手术费在3万-5万左右。
无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部,疼痛主要是以髋部近端为主,可以向膝关节放射,所以部分病人会出现膝关节疼痛。
2、病情继续发展下去会出现跛行,主要是因为股骨头变形,股骨头跟髋不匹配,所以出现跛行。
3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候,局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩,进一步进展的时候,会出现髋部的活动受限,主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。