甲减长期服用优甲乐的副作用有很多，具体分析如下：
甲减长期服用优甲乐，如果剂量合适，可以降低副作用，但吃多了会导致食欲增加、心悸、手颤、失眠等不良反应。在使用优甲乐的过程中，需要注意以下几点：第一，不要随意停药，特别是在病情好转后。第二，左甲状腺素钠片的吸收需要多吃豆制品、高纤维饮食、含铁的多种维生素、钙的补充剂等。第三，左甲状腺素钠片最好是空腹服用，服用后一个小时内不要进食或者口服其他药物。
患有甲减的患者如使用优甲乐治疗很可能引起体重下降。因甲减患者为体重增加，为机体甲状腺激素分泌量减少、或作用降低所致低代谢症状与体征。
甲减引起的人胖并不是脂肪增多，通常是水肿，俗称虚胖，食用优甲乐后，甲状腺激素得到正常补充，水肿消失，人会看起来瘦。但要注意的是不要为减肥而刻意过多使用优甲乐的药物，药物没有过多的剂量是安全的，过多的药物可能是危险的。
甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。
服用药物一周以后才会好转，甲减这种疾病主要是由于甲状腺激素分泌减少而造成的，它会使患者出现苍白虚肿，表情淡漠，皮肤干燥，智力减退，头晕头痛等一系列症状，这不但会给日常生活造成非常大的影响，还会严重的危害患者的身体健康。
服药初期可每1-2周进行复查，根据检查结果调整药物剂量，如果稳定后可3个月复查一次。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，通过口服药物进行治疗，治疗期间定期复查甲状腺功能。
甲减不吃优甲乐可能会更严重。
如果不服用优甲乐，甲减的情况会更加严重。如果是甲减，需要及时使用药物，以免影响到身体的各个器官系统的新陈代谢，可能会引起甲减症状加重，严重时甚至威胁生命。另外，停用一个月后，会有精神异常、消化功能减退、心血管问题等症状。女性会出现不育、泌乳素高、闭经等症状。平时要注意避免食用辛辣刺激的食物，要有充足的睡眠。
