微球蛋白是尿液中反映肾小管功能的一个指标,升高表示肾小管损伤,降低没有临床意义。它由正常肾小球滤过,再由肾小管重吸收。当肾小管功能异常的时候,肾小球滤过的微球蛋白增加,肾小管重吸收受到影响,导致尿液中的微球蛋白增加。
肾小球滤过的β2微球蛋白,又几乎全部在近曲小管重吸收,然后再局部被代谢,正常人每日从肾小球滤过的β2微球蛋白约为340毫克,而尿液每日最大排泄量只有370微克仅占0.1%。如果当肾小管损害时,尿中β2微球蛋白的排泄量即可以增加。
尿液中排出β2—微球蛋白增高,提示肾小管损害或滤过负荷增加,在急慢性肾盂肾炎时,因肾脏受损,故尿β2—微球蛋白升高。看看有没有肌酐尿素氮的异常,尿常规里边有没有蛋白尿的情况,可以做一个泌尿系的彩超。
β2微球蛋白偏高的主要原因有肾小球滤过率降低,患结缔组织病或者恶性肿瘤,肾移植的排斥反应。β2微球蛋白是小分子量蛋白,也可以认为是毒素的一种。如果肾功能衰竭,肾脏的排毒能力下降,血中的β2微球蛋白就会升高。
微球蛋白是一种分子量相对小的蛋白质,肾小球有一定的保护功能,这些微球蛋白不会从小便漏出体外,当肾脏有炎症的时候,就会导致微球蛋白含量增高,所以测量小便里面的微球蛋白含量。