糖尿病人冠心病的发展

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、5年前的CT结果:
放射学表现:左冠状动脉主干、左前降支和主要分支、左旋支、右冠状动脉及其主要分支显示,左前降支近段、第一对角支近中段、左旋支近中段及右冠管壁多处增厚,病变以脂质密度为主,局部混杂小点状钙化,管腔不同程度狭窄,左前降支及左旋支局部狭窄程度>50%,左旋支中段近乎闭塞,另见左前降支中远段走形紧贴心肌。

放射学诊断:冠状三支多发斑块形成伴管腔狭窄,左前降支中远段浅表型心肌桥,建议DSA检查。


2、最近的CT结果
放射学表现: 冠脉解剖分布呈右优势型。右冠状动脉中段见局限性斑片状混合斑块,局部管腔中度狭窄。后降支未见明显异常。做主干显影可。左前降支近段见局限性斑片状混合斑块形成,局部管腔轻-中度狭窄。回旋支中段见局限性小斑片状钙化影,局部管腔未见明显异常。

放射学诊断结果:右冠状动脉中段混合斑块,局部管腔中度狭窄,左前降支近段混合斑块,局部管腔轻-中度狭窄,回旋支中段管壁小钙化。

3、想咨询医生这5年来的发展情况有否严重很多,目前的严重程度是怎么样的,5年一直采用保守的药物治疗,现在是否需要放支架。
病人有糖尿病,男性,60岁,还有其他方式可以治疗吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊糖尿病,高血压都是心脑血管疾患高危因素,尤其是糖尿病是冠心病等危症,你反复多次冠脉CT检查确诊冠心病中度冠脉狭窄,比较狭窄中度狭窄,只有狭窄大于75%以上才考虑介入或者搭桥治疗,你目前进展不大,积极保守治疗控制血压血糖血脂达标,给予抗血小板药物如阿司匹林,硝酸酯类药物治疗,戒烟酒,请在心血管内科医生指导下定期复查
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:根据患者所述的情况来看。确诊是糖尿病引发的并发症,糖尿病足。糖尿病主要问题出现在胰岛功能上。受损,老化。血糖只是一个结果而已,单一的强制降糖是治标不治本的、只有合理的修复胰岛功能才可以稳定病情,控制并发症,预防并发症。
意见建议:建议到专科医院进行胰岛功能的检查,根据胰岛功能受损情况进行治疗
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,根据患者目前的情况的话,最好是及时带患者到医院去进行住院治疗,把血糖控制稳定,必要的时候通过支架或者是介入治疗的。
意见建议:而且还需要注意的是,定期复查平常也需要注意避免劳累,避免情绪激动,饮食也要清淡。
相关问答

糖尿病人冠心病饮食重点放在了低盐度,脂肪含量高的糖尿病食物中。
平时不能食用甜食,也不能食用含有大量糖份的水果,例如:香蕉,橙子,苹果,葡萄,奇异果等,最好不要食用,如果是糖尿病,可以食用1/4个,但不能全部食用。有糖尿病的病人可以多喝些含有少量糖份的蔬菜,比如:青菜,黄瓜,番茄等。可以选择食用含盐量为5-6g的食物,可以选择食用植物性油脂,避免食用由动物制成的油脂。切勿食用肝脏、大脑、肾脏、肺部等动物器官。避免食用脂肪、鸡蛋、豆奶、豆类、乳酪等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人冠心病发作有心肌缺血的症状。
糖尿病伴冠心病一旦发病,其症状与单纯性糖尿病没有太大区别。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致,导致心肌缺血、供血相对不足或绝对不足所致。临床表现主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者如果长期处于无症状的心肌缺血状态,很有可能是因为心脏对缺血的反应比较慢,这种病人很有可能是有广泛的冠状动脉病变,但却从未感受到心绞痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病和糖尿病人通常能吃红参膏。
冠心病、糖尿病是常见的慢性非传染病,并且发病率很高,很多糖尿病患者都有可能患上不同程度的冠心病。所以,无论是冠心病,还是糖尿病,饮食疗法都是非常重要的。对于冠心病和糖尿病患者而言,通常是能吃红参膏的。首先,红参膏是一种具有一定药理作用的食品,可以帮助患者控制血糖,还可以使血管柔软,防止血栓的产生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压需要按时用药治疗,除了按时用药外,生活中应减少盐分的摄入,炒菜少放盐,不吃腌制的酱菜、咸菜等,不吃高脂肪、高热量的食物,避免吸烟、饮酒。不要熬夜,上厕所慢起慢蹲,不要与人争吵,按时就餐,定期检查血压、血脂变化。就是清蒸水煮,一句话,做菜要油少,另外就是不要吃太饱,78成饱就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。
糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病不是糖尿病,这两种病是不一样的。
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病,故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环,单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡,少量多餐、适当运动,排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。