5年冠心病变化

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、5年前的CT结果:
放射学表现:左冠状动脉主干、左前降支和主要分支、左旋支、右冠状动脉及其主要分支显示,左前降支近段、第一对角支近中段、左旋支近中段及右冠管壁多处增厚,病变以脂质密度为主,局部混杂小点状钙化,管腔不同程度狭窄,左前降支及左旋支局部狭窄程度>50%,左旋支中段近乎闭塞,另见左前降支中远段走形紧贴心肌。

放射学诊断:冠状三支多发斑块形成伴管腔狭窄,左前降支中远段浅表型心肌桥,建议DSA检查。


2、最近的CT结果
放射学表现: 冠脉解剖分布呈右优势型。右冠状动脉中段见局限性斑片状混合斑块,局部管腔中度狭窄。后降支未见明显异常。做主干显影可。左前降支近段见局限性斑片状混合斑块形成,局部管腔轻-中度狭窄。回旋支中段见局限性小斑片状钙化影,局部管腔未见明显异常。

放射学诊断结果:右冠状动脉中段混合斑块,局部管腔中度狭窄,左前降支近段混合斑块,局部管腔轻-中度狭窄,回旋支中段管壁小钙化。

3、想咨询医生这5年来的发展情况有否严重很多,目前的严重程度是怎么样的,5年一直采用保守的药物治疗,现在是否需要放支架。
病人有糖尿病,男性,60岁,还有其他方式可以治疗吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:从上述情况看,病情变化相对比较明显,可以进行介入治疗。
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王振华 主治医师 景县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛...
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问题分析:你好 根据你提供的情况 老年男性 冠心病患者 药物保守治疗 依据影像学检查结果 冠脉病变未明显加重 如症状缓解 或药物能控制病情 不建议介入放置支架治疗 如不能控制病情或持续加重 可考虑介入或搭桥术治疗
意见建议:建议低盐低脂饮食 忌烟酒 避免进食高脂肪高钠饮食 进食富含维生素和矿物质的食物 多吃蔬菜水果 喝白水 适量锻炼 避免熬夜 保持良好的心态和充足的睡眠 在此基础之上 监测血压血脂血糖 心电图 心脏超声 常规应用抗凝降脂改善循环的药物治疗 根据具体情况给予相应的检查和治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,40岁就做了七个心脏支架,那说明你平常的饮食生活方式都不是很好,
意见建议:油脂摄入太多,不过野兔肉,是可以吃一点,因为含油脂比较少,最重要的是长期吃药控制,
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,目前这情况的话考虑可能会病情加重的情况发生的,我建议最好是及时到医院进行住院治疗。
意见建议:还需要把血糖的各项指标控制在正常范围以内,同时还需要配合支架,或者是接入。
相关问答

得冠心病的人不是所有都胖的,但是大多数得冠心病的人都是身体虚胖的,体胖的人大多数有高血脂,高血糖等毛病,这就是导致动脉硬化的原因,而动脉硬化可以导致冠心病。所以得了冠心病的人建议低盐低脂饮食,建议适当运动,需要减肥。肥胖的人也要预防动脉硬化,加强锻炼,减肥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

婴儿冠心病比较严重也比较少见。
婴儿患冠心病通常不是冠状动脉粥样硬化导致的,是有先天性因素在内的,如先天冠状动脉异常。发现婴儿有冠心病后,要在正规医院进行详细检查,判断是先天原因还是后天继发于某疾病导致的,在及时进行针对性地治疗。严重的要考虑手术治疗,但手术治疗的创伤性大,要遵医嘱做好护理,定期复查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病冬季可以通过加强保暖、调节饮食等方式进行预防。
冬季气温较低,如果突然降温,会对病人造成很大的危害,因此要注意不要顶风急行,要根据天气情况适当的减少衣服,以免引起疾病的发生。平时要多吃清淡的食物,少吃多餐,多吃粗细搭配,少吃油腻、脂肪、糖类的食物,少喝浓的茶和咖啡,即使是在严寒的天气里,也要适量的锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病患者一般可以吃花菇的。
花菇含有丰富的营养价值和防病,健身,延缓衰老的作用比较的明显。冠心病患者经常的食用,通常不会导致身体不适,还能防止动脉粥样硬化都有一定的效果。冠心病患者除了吃一些花菇,还可以吃一些维生素比较多的食物,以及适量的吃一些高蛋白的食物,比如鱼肉、豆腐等,通常能为人体补充营养,进而促进身体的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,如果有冠心病,可以适当的食用板栗,对人体没有任何的影响,但是冠心病很有可能会出现高血糖,所以患有冠心病的人最好是少食板栗。
栗子是一种坚果性的食品,但是相比起其它的坚果性食品来说,它的含油率和淀粉含量都要低一些,所以仅仅食用栗子是不会引起冠状动脉疾病的。
冠状动脉粥样硬化、血脂、血压升高等心血管系统的病变,很有可能会引起糖代谢的紊乱,从而引起高血糖、糖尿病等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治