甲亢用药加减

会员116202069 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲亢治疗好后又复发,今查t3和t4都正常,tsh是0.11,查前大半年是每天一粒赛治。请问现是否要减到半粒?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的检查情况来看,你的促甲状腺激素还是偏低了,那么这种情况提示有可能服用赛治量不足,可以考虑小剂量的增加剂量的,而不是要减量,同时在服用增加剂量的时候,一定要密切监测甲状腺功能,以免出现甲状腺功能减退,请给我的回答作出评价,谢谢
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妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,T3型甲亢可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,具体内容如下:

T3型甲亢主要是因为甲状腺功能亢进,T3、T4、TSH都比较低,或者是在甲亢前期服用抗甲状腺药物。治疗方法主要是药物治疗,患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗,同时还可以服用普萘洛尔片,同时还可以服用B族维生素、甲钴胺等营养神经药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

目前临床上治疗甲亢的药物包括甲巯咪唑类和丙硫氧嘧啶类药物两种。一般丙硫类通过胎盘比甲巯咪唑少,对胎儿的不良反应相对较小,是孕妇甲亢的首选用药。大多数非妊娠期应首选甲唑类药物进行治疗。在服用抗甲状腺类药物的过程中,应定期监测白细胞和肝功能。若白细胞和肝功能无异常,可以继续服用药物,治疗时间大约为1.5-2年。若白细胞和肝功能出现异常,应积极调整药物剂量或者改用放射性碘或手术治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,甲亢用药甲巯咪唑片多久有效果,需要根据患者的实际情况进行判断。具体内容如下:
甲巯咪唑片用于各种甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑片代谢快,起效也快,一般用药2-4周病情就会得到明显改善。服用甲巯咪唑片,容易降低白细胞及伤害肝功能,所以在口服甲巯咪唑片的同时,需要定期复查肝功及血常规。
同时在治疗期间注意清淡低盐饮食,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据您的情况来看甲亢的话一般可以先配合药物治疗的。
指导建议:主要就是化验甲状腺功能,如果确定是甲亢的话,建议服用甲硫唑用药进行治疗。建议最好还是要注意定期复查甲状腺功能的。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

如果近期感觉情绪烦躁,伴有失眠,多梦,但又无法正常睡眠,建议到医院进行甲状腺功能检查,排除甲亢的可能,也考虑甲亢的可能比较大,但是不排除精神衰弱引起。甲亢和甲减可以做常规的甲状腺功能化验来明确,这是两种完全相反的病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征