脑出血做引流术20天了,瞳孔一直很大,能睁...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血做引流术20天了,瞳孔一直很大,能睁眼眨眼,能自主呼吸,有知觉,请问医生瞳孔还能不能回来?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的这种情况要考虑是不是脑出血形成的脑疝,如果是颅内压增高脑疝,目前的症状特点提示,颅内压增高还没有恢复,
意见建议:所以目前只能正常观察,尽量的促进脑细胞修复,评估具体的脑组织恢复情况,需要一个逐步恢复的过程,有的可能需要3到6个月,
相关问答

一般情况下,脑出血瞳孔会散开,具体分析如下:
如果患者有脑出血,会有瞳仁散开。如果是重度的话,这种扩散就很厉害了,并且会失去反射,不管是用手电或者用灯照射,都不会引起眼球的变化。因此,如果发生了脑溢血,一定要到医院做进一步的检查,因为脑出血会导致颅内压增高,需要口服硝苯地平舒活血管,同时还要保持好的情绪。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血瞳孔可以进行药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:
脑出血属于急性出血性脑卒中的一种。当出现脑出血时,会出现高颅压,出现脑疝的症状,主要是由于一侧的瞳孔散大,导致光线的反射减弱。甘露醇、甘油果糖等都是可以用于降低颅压的,如果病情比较严重,可以通过外科手术进行,矫正后可以使瞳孔恢复到原来的大小。像是桥脑梗塞这样的脑干梗塞,会出现眼球收缩的症状。要及时的对原发性疾病进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脑出血的瞳孔不会有太大变化,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的瞳孔变化较小,一般能够维持在2-5mm,光反应阳性。但如果脑出血患者出现昏迷的情况,可能会出现较大变化。如果脑出血患者瞳孔散大但光反应阳性,通常是动眼神经被压迫导致;如果脑出血患者瞳孔散大且光反应消失,则需要及时进行手术治疗。
在日常生活中,患者要谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态乐观。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑出血出现气喘,一般考虑是合并有缺氧以及肺部的坠积性肺炎等。这也会引起脑缺氧,从而引起呼吸急促,需要首先进行吸氧治疗,然后需要做胸部ct以及脑ct检查,如果检查存在肺部炎症感染,需要应用抗生素。而如果检查脑出血量比较大,超过30毫升需要进行手术清除血肿,另外可以做血气分析检查,如果检查有氧分压过低,存在呼吸衰竭的话,可以进行呼吸机辅助呼吸。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血脚内翻的锻炼方式主要分为两种:第一种是被动训练;第二种是主动训练。在被动训练当中,最重要的是一定要穿丁字鞋,丁字鞋是一个相对比较特殊的鞋子,但是原理也相对比较简单,主要是鞋的长轴与之垂直的另一个长轴钉了一根板子,维持足保持正常的直立位,尤其是在晚上睡觉的时候可以经常穿戴。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血多久苏醒,没有统一的时间限制,也没有固定的答案,这是一个未知数,主要是根据基础状态,基本性疾病以及梗死的部位来进行确定,要视病情而定。超过三个月以上没有办法苏醒过来的话,基本上就没有办法完全的苏醒了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗