怀孕46天确定宫外孕找不到孕囊怎么办?

会员116191094 33岁 已回复
生过一个孩子,意外怀孕,月经很准26天,2.19末次月经,怀孕38天阴道流血块,42天bc宫内外无孕囊,血hcg1098,45天bc宫内外无孕囊,血hcg2650;期间阴道流血点滴状,现在流血量增多,医生让继续观察,等48天继续验血,可我怕宫外孕破裂啊?我想去你院看病,怕小地方没看到宫外孕囊耽误病情,我现在该怎么办?现在能保守治疗或者腹腔镜手术吗(宫内b超一切正常,子宫大小正常)
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘筠 主治医师 吉安市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调、流产、妊娠期疾病、阴道炎,宫颈炎、宫颈糜...
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指导意见:你好,从你目前的超声检查子宫大小正常,宫内没有妊娠囊,不排除宫外孕的可能,目前不放心,可以去上级医院检查,如果是宫外孕,是否需要手术治疗还是保守治疗,要根据检查结果按医嘱执行。
魏旭秀 医师 昆华医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科常见病的诊治。
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你好,那你可以来我们医院检查看一下的,可以做腹腔镜检查。看看具体在哪个部位的,积极治疗看看的!
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王梅萍 主治医师 嘉兴市南湖区妇幼保健院妇产科 二级
擅长:经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
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指导意见:你好,根据目前的血hcg数值,可以结合彩超看看是否宫内有孕囊的情况出现了。同时需要继续卧床休息,动态复查血hcg数值和自身症状和彩超的检查,综合分析,明确诊断的。如果一旦有出血增多,腹痛厉害,那么可以随时对症处理的。
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:正常情况下孕5周左右B超可见宫腔内孕囊。宫外孕的主要临床表现是停经、腹痛、阴道流血,宫外孕包块破裂时可引起腹腔内出血,甚至失血性休克。
意见建议:根据病史,考虑宫外孕的可能性大,建议行血HCG定量检查,如果出现剧烈腹痛,须随时就诊。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:即使是宫外孕,早孕试纸也会呈阳性,宫外孕也是怀孕的一种,只是着床的位置不对罢了.无论宫内孕还是宫外孕,都可以通过妊娠测试显示出来,不过早孕试纸本身的准确率是有限的,远不如血HCG的准确率.
意见建议:慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
相关问答

宫外孕是指孕囊着床于子宫之外。怀孕了怕宫外孕,检查宫外孕的手段包括B超、抽血化验、腹腔镜检查。
1.B超:通过B超来确定孕囊的位置。若未发现孕囊,宫旁出现混合性回声包块,应引起重视。由于宫外孕常伴有少量出血,表现为混合性包块,需要结合HCG再一次B超检查才能确定。
2.抽血化验:根据HCG的变化范围来判断,多次抽血检查HCG。HCG升高在正常怀孕的两天内明显增加一倍,但是,宫外孕时,由于孕囊生长受限,HCG升高的速度就比较慢,通过B超和HCG检查就能确定是否存在宫外孕。
3.腹腔镜检查:通过腹腔镜检查,既可以诊断宫外孕,又可以在此过程中进行治疗。
检查后如果确诊是宫外孕,建议要及时治疗,否则可能会影响生命健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕要及时终止妊娠。
若患者盆腔肿块直径小于3cm、胚胎没有心跳、肝肾功能正常,可以选择保守治疗,根据医生指导用药物治疗,以氨甲喋呤为主。若宫外孕患者有明显的腹腔内出血,建议及时就医进行宫外孕手术,以腹腔镜手术、输卵管切除术治疗两种方式为主。宫外孕手术后要多休息,1个月内禁止同房,不要使用盆浴,不吃辛辣、刺激、油腻的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

子宫内的受精卵在子宫外侧着床,这叫做子宫外孕,也就是输卵管妊娠。如果是在停经期间,宫外孕包块不超过4厘米,并且没有明显的出血和腹部症状,hcg低于2000,可以选择服用米非司酮,也可以选择打肌肉注射MTX针。但是,宫外孕后出现了大出血、腹部疼痛、包块撕裂等情况,一般都要进行腹腔镜检查,对症治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

对于宫外孕未破裂之前,可以采取保守治疗,如果破裂后可以到医院采取手术治疗,目前可以采用开腹或者腹腔镜。治疗方法需要到医院做B超,以及血hcg测定,根据结果选择治疗。不同情况采取的治疗方法不一样,导致宫外孕的原因有很多,比如受精卵游走或者发育不良,输卵管炎症等。平时要做好预防措施,一旦怀孕,要做好产检。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

怀孕以后如果检查确认是宫外孕,是不能继续妊娠的。宫外孕如果不及时的治疗,很有可能会出现宫外孕破裂,导致大出血、休克,甚至危及自己的生命。所以,一旦出现宫外孕要及时的住院治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕患者治疗后无法怀孕通常是因为另一侧输卵管堵塞导致,建议到正规医院进行输卵管通水治疗或腹腔镜手术治疗。
若因为上次宫外孕双侧的输卵管都切除了,是不能自然怀孕的,可以选择进行试管婴儿,其过程主要包括检查、取卵、胚胎移植,试管婴儿一般需要多次进行才会成功怀孕。若是排卵障碍导致的无法怀孕,建议及时就医注射促排针,通过药物帮助排卵。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。