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宫外孕hcg降多少才适合保守治疗

会员116186245 悬赏3元 已回复
最后一次月经2月16,2月21结束月经。我一开始知道怀孕已经是流棕色液体 3月29去医院检查阴道b超看不到孕囊只见左边一个包块,hcg600多 孕酮是8当晚回去阴道流血一直流,后来第二次是4月1号因为腹部剧烈痛去医院急诊复查b超,还是没看到孕囊 还有包块,腹中有积液,hcg400多,没孕酮数值。医生要求马上住院,我拒绝了 第二天4月2号才来入院,4月3号当天做了一个清宫 但是麻醉师没上班 我做了一个没麻醉的清宫(清宫残留物也拿去化验)。清宫术后腹部痛 感觉在收缩,半个小时左右已经不痛,当晚没多少血 很少很少,后来第二天还是有血但量不多 暗红色 ,后来第二天4月4号复查hcg医生说是100多B超复查包块有缩小 然后宫内没积液了,医生说等那份清宫物体的东西化验结果出来再确准,今天我又抽血复查了,医生也告诉我那清宫化验的东西里面没有胚胎的成分 那就是说你是宫外孕,等11点后hcg结果出来后看手术还是保守治疗。但是护士告诉我一般保守都不怎么成功。以上的hcg数值没有使用任何药物的 都是自然降,请问我这种情况是做手术好还是药物保守好,我对生育有要求的
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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指导意见:你好,根据你的问题,宫外孕最好还是手术治疗,B超没有检查点宫外孕的部位吗?
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肖勤 副主任医师 抚州第五医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤,良性及恶性葡萄胎,胎儿先...
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问题分析:你好,根据你的描述,宫外孕是确定的了。4月1日剧烈腹痛可能是孕囊破裂出血。
意见建议:建议今天再做超声检查一下看看包块情况和盆腔积液多少,以及HCG数值。一般宫外孕破裂出血还是手术治疗为好,出血吸收较慢且容易发生粘连。
相关问答

宫外孕保守治疗血hcg逐渐下降,直至恢复正常。不同的治疗的标准也不一样,保守性手术,比如切开取胚术,术后hcg持续下降,术后第一天hcg下降到术前50%以下,或者术后12天下降到术前10%以下。药物治疗的若用药之后14天hcg下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止为药物治疗有效。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

hcg要降到7.5以下才能算是正常的现象,一般2~3周就能恢复到正常。再次备孕前需要去医院检查精子质量和输卵管的通畅情况,看是否正常,避免发生再次宫外孕,备孕前三个月开始口服药物,预防胎儿心血管畸形。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降,一般说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕保守治疗后hcg下降的表现是恢复到正常或者接近正常。宫外孕保守治疗后,血hcg水平降至正常,说明保守治疗成功。注意休息,避免过度劳累,注意经期卫生,下次妊娠时要及时就医。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

确诊宫外孕以后,抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状,宫外孕尚未破裂的情况下,彩超检查孕囊直径要小于五厘米。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕保守治疗用药后hcg4-7天会下降,宫外孕保守治疗只要血HCG呈持续的下降状态,尽管是比较慢,也不要着急,说明胚胎已经被杀死,临床上只是个体差异不同,下降的速度就比较慢,只要是下降就是良性循环的过程。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。