通常情况下,甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一,由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的,因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。
穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段,是金标准。根据目前的技术,甲状腺结节大约在0.5厘米左右,就能做甲状腺活检,当甲状腺结节达到一定程度,比如0.5公分以上,就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查,以确定良恶性,并针对患者出现的症状,制定相应的治疗方案。
0.5公分的甲状腺结节需要做穿刺活检,甲状腺结节做穿刺的目的是获取病理学资料,进一步明确诊断,建议平时多注意休息,保持生活规律,不要吃生冷刺激性食物,保持心情舒畅,多活动。
甲状腺结节穿刺活检不需要住院。用针头吸取部分细胞出来,穿刺取材后适当观察即可自行活动。单个结节恶性可能性大,多大结节一般为良性。有时候穿刺活检并不准确,可能穿不到病变组织。
对于甲状腺穿刺活检的病理报告,无外乎也就是两个方面,一个是良性,一个是恶性的,良性的主要甲状腺病理就是腺瘤或者结节性甲状腺肿,是恶性的也就是甲状腺癌,通常以甲状腺乳头状癌最常见,滤泡癌和髓样癌等比较少见,而且但是诊断起来也是比较困难的。
甲状腺结节见点状强回声,亦表示甲状腺结节钙化。
对于甲状腺癌患者而言,其主要临床表现为颈部肿块和疼痛,而非肿瘤本身所引起。则一般需进一步与其他影像学指标相结合加以分解。若等级低于4a,一般不需治疗、严密观察、定期回访;而若差异在4a级以上,那么,直径若不大于1.5公分,一般做细胞穿刺,以排除甲状腺癌。目前对于甲状腺结节是否需要外科治疗仍有争议,但多数学者认为应该根据患者病情选择外科手术或内科保守性治疗方式,同时要考虑肿瘤性质及预后等因素。
若分级大于5,哪怕直径在1.5公分以下,一般提倡手术切除,排除恶变的可能性,确认是甲状腺癌,一般需根治切除,同时配合术后化疗,乃至放疗。