首先应该局部排脓引流,抗感染治疗,待脓肿消除后,治疗牙周炎,包括牙周基础治疗,牙周翻瓣治疗,如果已经出现牙髓病变,则需要进行牙髓的根管治疗。同时要保持好口腔卫生,正确使用牙线、牙间隙刷。
1.牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别:牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘,呈局限性肿胀。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素,在除去异物和菌斑牙石,排脓引流后不需其它处理。牙周脓肿则是牙周支持组织内的局限性化脓性炎症,有较深的牙周袋和附着丧失,X线片显示有牙槽骨吸收。在慢性牙周脓肿,还可见到根侧或根尖周围弥散的骨质破坏。2.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别:二者的感染来源和炎症扩散途径不同,因此临床上表现如下的区别。
在牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿,表面光亮。脓肿的早期,炎症浸润广泛,使组织张力较大,疼痛较剧烈,可有搏动性疼痛。叩痛,松动明显。脓肿的后期,脓液局限,脓肿表面较软,按压可有波动感,疼痛稍减轻,此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出,或脓肿自行从表面破溃,脓肿消退。
主要是由于平时不注意口腔卫生,刷牙不彻底导致牙菌斑,牙结石堆积刺激牙周组织产生牙周炎,而引起的牙龈萎缩,牙龈肿胀疼痛不适,如果严重要去医院进行检查,平时不要吃甜食。
牙周脓肿首先可以进行药物性的治疗,口服药物,而如果脓肿有波动感,需要先进行脓肿的切开,并且要在切开以后引流,先进行基础性的洗牙和龈下刮治,然后再进行牙周的手术治疗。