通常情况下，月经前腰酸与早孕腰酸的区别如下所示：
女性在来月经之前出现腰部酸痛是因为骨盆内有血液淤积、气血不通、女性荷尔蒙等原因引起的腰部疼痛，可以通过下腹部进行热敷来缓解。另外，孕期妇女由于子宫收缩激素的释放，会引起骨盆韧带的松弛，从而使脊柱弯曲，从而引起腰部疼痛。平时多出去散步，还应注意补充钙质，可以多晒太阳。
宫外孕易出现腰酸、腹痛、阴道不规则出血等症状，早期有明确的绝经史，与正常妊娠没有区别，需要做彩色多普勒超声明确诊断，一旦确诊必须立即治疗，以免因胚胎发育导致输卵管破裂，造成严重出血，甚至危及生命，应该在彩色多普勒超声明确后及时确认妊娠。
腰酸可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗有物理治疗，如局部按摩、推拿治疗、热疗、蜡疗、针灸治疗、小针刀治疗等。药物治疗包括口服活血化瘀药物、营养神经药物，也可以口服止痛药和肌肉松弛的药物。保守治疗无效时，需要考虑手术治疗，其他的方法还有椎管内的封闭治疗、药物的注射治疗等。无论采用什么治疗方法，建议在医生的指导下进行。
腰酸症状不能来确定是怀孕还是来月经。腰酸的原因很多：女性怀孕以后子宫增大压迫盆底肌肉神经也可能会出现腰酸症状。女性来月经前盆腔充血，气血瘀滞，也会出现腰酸症状。既往有慢性腰肌劳损，或者是腰椎间盘突出，也会出现腰酸症状。如果女性有性生活，有停经史，月经超过35天，尿妊娠试验阳性，做彩超宫内可见妊娠囊，基本才能确诊为怀孕。
在孕晚期，由于胎儿体重不断增加，向后对脊柱和向下对骨盆，盆底的压迫力逐渐加大。胎体向后压迫脊柱，腰背部承受着前所未有的压力，所以容易出现腰酸，向下对骨盆，盆底加压，盆底的肌肉和韧带，长期处于牵拉紧张的状态，容易松弛，这也是造成孕晚期腰酸的原因之一。还有一个原因是孕期缺乏锻炼，肌肉的肌力不如孕前，也容易出现腰酸。
