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胫腓骨骨折后伤口感染铜绿假单胞菌

会员100728051 26岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胫腓骨骨折后伤口感染铜绿假单胞菌,久经换药并无好转,现只能进行皮瓣移植手术。请问有没有不移植皮瓣的方法,如果没有,移植哪里的皮瓣最为合适。(下侧创面较大,上侧创面小但较深)
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:胫腓骨,开放性骨折后,伤口感染铜绿假单胞菌,久经换药并无好转,一般只能在骨折愈合后考虑做皮瓣移植手术。
意见建议:图片看,主要是感染没有消除感染造成皮肤不能愈合。如果进行皮瓣移植手术,需要选择距离皮损部位距离近的部位做皮瓣,小腿临近部位较好。
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韩建龙 主治医师 济南市第四人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱关节疾病的诊断治疗。
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你好,根据你的描述及照片看,目前首先需要治疗的是感染,应该有骨髓炎情况,治疗比较棘手,建议置管冲洗治疗,如果感染控制好了,封闭创口比较简单,看面积不是特别大,如果能够局部皮瓣转移是较为简单的方法。
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相关问答

铜绿假单胞菌肺炎的诊断主要是通过以下几个方面:
1、临床症状,病人出现咳嗽、发热、寒战以及可大量的黄浓痰,同时伴有胸闷、气喘以及口唇紫绀。
2、血常规提示,再通过血常规检查的时候白细胞出现增高情况。
3、胸部X线表现为异常,出现双肺支气管炎病变的情况下,会引起肺部有实质性的阴影,少部分的病人会出现胸腔积液的情况。
4、病人痰培养和血培养,通过三次以上的培养阳性,通常可以帮助明确诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

铜绿假单胞菌肺炎是由绿脓杆菌感染引起的一种特殊类型的肺炎。症状为发热,严重者有高烧、寒战、寒战等中毒症状。铜绿假单胞菌肺炎有重要的诊断意义,伴有胸闷、喘鸣、唇紫、胸痛。铜绿假单胞菌肺炎更容易产生耐药性,难以被呼吸防御机制杀死,因此难以治疗。早期应尽早接受正规医院治疗,一般积极治疗是可以治愈的。治疗期间多注意休息,不要过度劳累。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

铜绿假单胞菌是假单胞菌目中的一种。因为经过培养后成绿色,与铜生锈后的绿色相同而命名。以前也叫绿脓杆菌,属于革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞菌属于肺部感染病菌中的一种。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,铜绿假单胞菌脑膜炎可能是以下原因:
铜绿假单胞菌脑膜炎是由铜绿假单胞菌引起的化脓性脑膜炎,可能是通过头颅创口直接进入蛛网膜下腔,或是从其他创口通过血液循环进入蛛网膜下腔。好发于开发性颅脑外伤、脑部手术、严重烧伤或免疫力低下患者。特别是当免疫力低下或使用糖皮质激素时会导致机会性感染,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,适当运动,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

铜绿假单胞菌是常见的肺部感染细菌,且耐药发生率很高,以前用的敏感的药物,可能又耐药了,建议再做个痰培养和药敏,以便调整用药。并且,抗生素治疗需要规范用药。去省级肺部专科医院就诊治疗效果会更显著,首先要找出治疗该菌的敏感抗生素,再规范用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

应该到医院里去,让别人帮你对伤口进行清创处理,感染伤口的轻重不一处理方法也不一样。感染比较轻,且伤口小浅的,把伤口处理干净,用碘伏消毒,贴上创可贴即可,但每天消毒更换创可贴;感染重,伤口大脓多的,必须把痂去掉,用棉签清理干净所有脓,用生理盐水冲洗干净,双氧水冲洗,碘伏消毒,最后包扎。明显转好后隔天换药,伤口不要碰水,伤口感染,如果不及时处理,会有溃烂,甚至会引起败血症的。直至痊愈。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术