肠粘连是各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附,单纯性肠梗阻,不完全性梗阻,特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗,粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性,如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死,对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
指导意见:肠粘连导致肠梗阻,通过灌肠和插胃管可以缓解,如果频繁梗阻,可以手术治疗,进行肠排列,效果较好。忌吃辛辣,避免受凉劳累。
问题分析:根据所述,需要分清两者的关系,肠梗阻的病人一般先有肠粘连,但黏连病人不一定形成梗阻。黏连不需要特殊治疗,但梗阻需要治疗。
意见建议:梗阻分四型,不同型治疗不同,大部分经过胃肠减压,灌肠,解痉治疗治愈,但如果不注意饮食可以再次梗阻。单纯肠粘连没有症状是不需要治疗。
病情分析:粘连性肠梗阻一般都是由术前炎症严重程度及术后活动程度决定的炎症越轻术后下床活动越频繁粘连性肠梗阻发病率越低
意见建议:肠梗阻症状-疼(腹痛)、吐(恶心、呕吐)、胀(腹胀)、闭(不排气、不排便)一般为上述4个症状病情轻重有或无发作时:1.口服石蜡油2.温盐水灌肠2次/天3.呕吐严重时可行持续胃肠减压4.腹胀、腹痛明显时可应用生长抑素抑制肠液分泌5.抗炎、营养、电解质输液治疗6.禁饮食平素治疗:不用吃药1.饮食规律、少食冰冷、辛辣食物、禁食山楂柿饼容易形成结石的食物2.多食水果、蔬菜可适量饮用蜂蜜3.适当活动总结:首选保守治疗如保守治疗没有任何效果才考虑手术手术能不做就不要做
指导意见:你好,考虑肠黏连梗阻的情况发生,建议需要腹部透视等检查,并行胃肠减压清洁灌肠,输液抗炎解痉挛补液等药物治疗。
问题分析:开腹手术后都有可能出现肠粘连的问题,这也是目前医学的难题。
意见建议:肠粘连不是问题,但因肠粘连导致的肠梗阻才是问题、需要治疗。所以不必要担心肠粘连的存在。随遇而安吧。可以对我的回复评价吗,谢谢!