心梗支架手术后护理

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年7月第一次心梗住院放了两个支架,4个多月后再次心梗,第一次放的支架全部堵塞,手术疏通后另一根血管再放一个支架,二次手术后三个多月后第三次心梗,前两次放的支架又全部堵塞,医生再次疏通后又放了一个支架。目前在家休养。不知什么原因造成支架反复堵塞。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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支架术后主要还是药物治疗的,基础药物如阿司匹林抗血小板治疗,扩张冠脉的单硝酸异山梨酯或者依姆多。改善心脏重构和控制血压等如倍他乐克缓释片治疗,平时注意低盐低脂饮食,不要吃油腻食物,需要定期复查。主要是根据体质而定的。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况可能是没有按照医生医嘱口服抗凝药,还有就是血脂不正常,血液粘稠度过高等很多因素都会导致的。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:从所述病史看,该患者为极高危病人,血运重建如支架治疗只能解决部分问题,更何况病人心肌梗死,心肌出现不良重塑。
意见建议:建议去专科医院给予合理的药物治疗,同时注意不良生活方式的摒除和基础疾病的治疗。
相关问答

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心梗支架手术后危险期3-6个月,具体分析如下:
手术后3-6个月要避免剧烈的运动,如爬山、剧烈的竞技运动、等张运动、体能锻炼、体操等。应用球囊扩张支架的病人,需持续1-6个月的抗血小板治疗;对于直接使用血管内支架的病人,应该在一年内持续使用抗血小板药物。术后一年要定期复查,坚持服药,在没有胸闷等不适的情况下,逐步加大锻炼的力度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死患者应在接受心脏支架植入术后24小时内接受密切监测。患者应避免术后3到6个月内情绪起伏,避免大量运动。使用药物球囊扩张支架的患者应坚持抗血小板治疗1到6个月。直接植入支架的患者应坚持抗血小板治疗一年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其实心肌梗死通过治疗痊愈的机率是非常大的,一般做支架的病者都是血管堵塞比较严重的,在支架术后建议应坚持用药稳定病情,以免重症复发。建议放松心情,保持一个良好的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞是一种危及生命的疾病,所以手术后一天内要密切观察,一般手术后一周是最危险的,有的会更长一些。手术后3-6个月要避免进行剧烈运动,如爬山等,避免情绪大起大落,要保持充足睡眠,放平心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗支架和保守治疗哪个好的说法,由于个体差异,是不太恰当的,患者需要根据具体情况进行选择。具体内容如下:
如果病人的心脏缺损部位不是很严重,或者是远端梗塞,可以选择保守的处理。对于一些关键的位置,例如左侧主动脉或开放的近端性疾病,采用这种方法可以获得较好的疗效。支架植入速度快,效果好,在全国指导方针中,支架是目前临床上比较好的选择。但需要对病人的合并症进行综合评价,如出现大量的大动脉内出血等情况,不宜采用支架治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治