在这个期间会出现持续性蛋白尿，也就是说尿常规可以检测出尿蛋白，而且尿蛋白的定量大于零点五克每天，这就等于尿白蛋白的排泄率大于两百微克每分钟。这个时候肾小球开始硬化了，也出现了明显的水肿，会有大量的尿蛋白还伴有高血压。
糖尿病史明确诊断为糖尿病肾病的第四期。临床表现为水肿和糖尿病肾病的第五期，常称为尿毒症期。对于糖尿病肾病，目前尚无有效的治疗方法来控制糖尿病肾病的进展。随着课程的不断发展，将进入尿毒症阶段。
糖尿病肾病第四期会影响性功能考虑是糖尿病肾病引起肾功能不全的可能的，需要到医院及时就诊和治疗的控制血糖，控制血压，饮食疗法，终末期肾脏病的替代治疗，器官移植。同时要控制血糖、血压达标，平时不要吃豆制品，可以吃少量鱼肉，低盐饮食，控制饮水量，监测肾功能。
糖尿病肾病四期为临床肾病期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。
是不可逆的，三期指的是已经出现了蛋白尿，肾小球毛细血管网已经遭到损伤。已经造成的损伤是不可逆转的，但是糖尿病肾病三期的病患，仍然是有办法控制病情，让病情发展的更慢一些的。
肾病四期提示病情比较严重，常会出现经常头晕、全身无力、面色悔暗、眼睑及下肢浮肿、恶心呕吐、食欲不振、小便量少、贫血等症状表现。肾病在治疗方面没有能治疗好的特效药，需要长期用药治疗控制和缓解病情，预防发展为尿毒症。
