典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
明显的心前区疼痛的症状。例如胸闷、心悸等异常的症状。往往疼痛的时间大于30分钟，往往在活动后可以出现疼痛加重的问题。可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查进行明确。
梗塞前表现主要为心前不适、胸闷或胸痛，初期休息后可缓解，运动或分娩后加重，但休息后症状无法缓解，有的病人甚至死亡。心肌梗死是一种危重病。如果发生并确诊，应及时向120寻求帮助。溶栓或介入治疗能及时挽救心肌坏死甚至死亡。
一般情况下，心电图显示心肌梗塞时，可以检查肌酸激酶和其同功酶，肌钙蛋白I，肌钙蛋白T，乳酸脱氢酶等。还有血液、肝、肾脏、血液、出凝血、血脂等。最好做的是床边X光和床边多普勒造影。对于AMI患者，应做冠状动脉造影术，了解阻塞的位置和严重的情况，再做下一步的处理，建议患者明确病因后尽早治疗，以免对身体造成不良影响。
心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程，在心梗的超急性期，也就是心梗发生后数分钟，心电图上可见T波高尖，以后可出现ST段上斜型抬高，与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周，心电图上表现为ST段弓背向上型抬高，抬高显著者，可形成单向曲线，继而逐渐下降。
