食道癌患者,男73岁

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食管鳞状细胞癌中分化,靠营养维持,之前出院前吃喝均吐痰多,后出院吃健脾胃及感冒药可以吃点流食,但吐水吐痰,给吃了抗肿瘤散瘀化结药吃喝又吐,再次去医院注射三天营养,第三天注射头孢,头孢打到一半咳嗽,出院依旧咳嗽痰多,出院当晚原改喝健脾健胃中药,吐出,出院第二天发烧38.2度,中午给吃了银花感冒颗粒和双黄连口服液,下午出汗烧退了点,吃喝不吐,当晚继续喂了这两个感冒药,晚上睡觉前又喂了健胃健脾中药,出院第三天上午37度,吃喝不吐,中午退烧,继续给喂了感冒药,晚上没再喂感冒药,继续喝健胃健脾药,但吃喝开始有点吐,水多痰多,晚上睡觉也一直咳嗽,第四天早晨起床吃喝吐出,基本是水痰。目前搞不清楚状况,为什么发烧那天及第二天退烧吃喝不吐,目前咳嗽会不会肺部有炎症?该怎么办
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张家振 副主任医师 宁陵县人民医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病
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指导意见:发热咳嗽先查查血象及胸片有无感染,若合并细菌感染可应用抗菌素,然后晚期食道癌由于进食困难注意肠外补充营养
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食道癌吐黏液是晚期应该叮嘱患者禁食水镜外,补充营养,包括脂肪乳,氨基酸,基础的糖类,能量消耗物质,以及维生素和一些微量元素,并且应该应用保护胃肠道黏膜的药物。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

食管癌是不具有感染性的,所以接触了食管癌病人的唾液,也不会被传染的,食管癌发病原因一般与缺乏微量元素,烟酒,热食热饮口腔不洁,遗传易感因素有关。在日后要注意个人卫生就行了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌主要是出现吞咽食物的阻挡感,哽噎感,患者这考虑是有慢性咽炎,胃肠消化不良存在。平时要注意多吃青菜水果,多喝水,另外可以用金嗓子喉宝润喉片,而喝水以后会增加尿量,这是正常的,喝水并不会增加大便,患者可以应用一些调理肠道菌群,改善消化功能的药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

化疗以周期的形式进行,例如21天周期、28天周期和14天周期等。而且每个周期有不同的药物治疗不同的疾病。建议在日常饮食中多吃抗癌和增强免疫力的食物,如油菜、芥末、蘑菇、大蒜、豆类、新鲜萝卜、茄子、黄花菜、茄子、洋葱等,这些都有助于恢复身体。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与食道癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为食道癌的病因可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,通过胃镜获得病理学证据,从而诊断食道癌是准确的。具体分析如下:
通常来讲,食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,分早、中、晚期。食道癌的诊断需要掌握病史、进行全面的体格检查、血肿瘤标志物、血常规、肝肾功等实验室检查、平扫+增强检查、上消化道钡餐检查等影像学检查,对于高度怀疑食道癌的患者,需要通过内窥镜、胃镜检查、病理检查来确诊食道癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。