先天性巨结肠,怎么办?

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先天性巨结肠

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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿外科最常见的消化道畸形之一,以便秘为特点,病变肠段神经节细胞缺失,发生率较高
意见建议: 巨结肠诊断一经确立,应在保证安全的情况下择期手术,否则可使病变肠段所累及的正常肠管发生代偿性病理改变,手术中可能被迫切除而不能再生,此外,延迟手术也必然造成患儿的生长发育明显甚至严重滞后于正常同龄儿童。部分短段和超短段病人可以采用保守治疗的方式。国内外常用的手术方式、方法很多,但最终的目的都是切除病变痉挛肠段,恢复局部正常肠蠕动,消除腹胀,能够自主排便。结合国内的具体情况(如经济承受能力、传统观念思维等),手术原则为尽可能一次性手术根治。祝你健康!
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何剑 湘雅医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉疾病
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病情分析: 发病原因为在胚胎发育过程中一些不明因素(可能为病毒感染、代谢紊乱,或存在遗传因素)导致肠道(主要为结肠远端或直肠)肠壁内神经节细胞减少或缺如,致使部分肠段痉挛并失去蠕动功能(痉挛段),其近端肠内容物不易通过,长期淤积,使上端结肠逐渐扩张,肠壁增厚而形成巨大结肠(扩张段)
意见建议:先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗,一旦确诊,迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。保守治疗适应于临床表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等,主要方法有:用肥皂糊、开塞露等刺激肛门直肠,必要时可以用温生理盐水灌肠引起患儿排便。
相关问答

先天性巨结肠胎粪最早出现症状是婴儿出生后顽固性顽固,导致腹胀,是新生儿肠道最常见的异常,一旦确诊,早期手术,手术是治疗先天性儿童的唯一手段巨结肠,越早,手术越好,只有手术才能缓解症状,保守治疗效果不理想,最终选择手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

头胎是先天性巨结肠二胎可能是。
就先天性巨结肠病而言,就基因而言,的确存在某种遗传学上的偏移。我们已经在很多医生那里看到了。如果一次生下来的宝宝是先天性的巨结肠,那么就会出现二次的情况。但并不是一定会出现遗传的可能性,这只是概率的问题,不能说一次就一定能怀孕。一般来说,这个概率很低,也很低。我们也看了很多,第一个孩子是先天性的,但是第二个孩子却没有什么问题。我们的家人不用太过着急,只是说他们有基因的可能性很低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿先天性巨结肠一般是检查不出来的。
如果胎儿有先天性巨结肠的症状,孕妇在怀孕期间是不可以通过B超的方式检查出此病症,因为彩超主要是观察胎儿的发育是否有异常情况,而先天性巨结肠是肠管病变后形成的巨结肠,胎儿在腹中不能明显观察到肠管的变化,所以不能检查出患有巨结肠。建议孕妇在怀孕早期及时补充叶酸,预防胎儿发育畸形,定期前往医院进行检查,排除胎儿有发育异常的可能。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

先天性巨结肠一般主要的检查方法有肛门直肠的测压法,其次也可以配合X平片,或者钡灌肠等方法的。确切的方法是组织活检的结果的,可以做一下肛门齿状线上的部位的组织,病理见异常的增生的神经节纤维束。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗主要是适合于症状比较轻的,或者是没有完全确诊的先天性巨结肠的。手术治疗方法主要指的是肠造瘘术。一旦确诊了先天性巨结肠,要及时的积极的治疗,这样可以避免先天性巨结肠的严重并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,有家族性发育倾向,至今病因不明。宝宝目前已经做了手术治疗,术后的恢复过程中,要尽量避免剧烈活动导致伤口裂开,注意伤口清洁,同时还需要注意饮食均衡、科学营养、少吃多餐、养成定期排便的良好习惯。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。