乳腺4a结节通常是通过乳腺影像学检查，包括乳腺彩超、乳腺钼靶或者乳腺磁共振等检查而被发现，4a是影像学检查结果的分类之一，提示结节良性可能性大，恶性可能性比较小，概率在2%-5%左右。
做乳腺彩超检查时，通常会对其乳腺结节进行分级，从0级一直到6级。4级还可以细分为4a、4b、4c，均提示可疑恶性，恶性几率分别为3%-10%、小于50%、50%-94%；5级提示乳腺癌的可能性非常大，大于95%；6级则表示是已经活检证实为恶性的病变。
乳腺彩色超声检查，结节是属于4a级，良性的机率比较多，但是需要定期随访和观察，每三个月复查一次乳房的彩色超声。因为对于单纯的乳腺增生结节，随着病情的演变，也容易出现非典型增生和癌变，尤其是4b和4c型的。
4A类有恶性病变可能，不过恶化风险相对较低。乳腺结节4a级应该选择手术切除，进行病理学的检查。最常见的是乳腺增生所导致，其中有10%的病人会出现恶变或者非典型增生。早期手术治疗能够预防恶变事件的发生。乳腺增生的发生原因和日常生活当中的不合理的生活习惯和饮食结构相关，和体内激素水平增高相关。另外注意不能劳累熬夜，适当进行体育功能锻炼，定期进行乳房彩色超声的检查。
如果明确为恶性结节是需要做手术的，术后结合免疫组化，可以给予内分泌治疗和化疗。4a的乳腺结节有一部分可能会发展的成恶性的结节，尽管恶变程度低，但是也得考虑。尤其是如果它周围伴随有丰富的血管，血流比较丰富，血管比较粗大，穿过个结节中间的这种结节，最好还是把作穿刺病理活检以进一步明确。
乳腺肿瘤4a如果是良性的，作局部切除，如果是恶性的，要做切除术。如果结节比较小，可以选择三个月到半年复查随访一次来观察结节的变化，根据随访再确定下一步处理方式。
