2001年住院发现椎管狭窄,2011年照了X光!腰疼严重的时候需要卧床休息~最长一周!
吃药保守治疗,上周去医院~医生说要做手术的!
北京哪家医院做这个手术比较好?能否推荐位医生?是否必须做手术?手术如有意外会怎样?手术成功需要多长时间恢复?
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
造成脊柱侧弯的原因并不明确。
青少年的脊椎侧曲更为普遍,造成这种情况的原因目前还不清楚,临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常,比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常,从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯,主要是因为神经肌肉的力量不均衡,从而造成了脊椎的病理性的扭曲,从而出现了后凸或者侧弯。此外,也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致,比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。
一般情况下,儿童脊柱侧弯的原因,可能有外伤、不良姿势、遗传等。具体内容如下:
1.外伤:如果儿童的脊柱受到了外伤,可能会导致脊柱相关椎体的破坏,进而在后续的发育过程中,出现脊柱侧弯的情况。
2.不良姿势:如果儿童长时间保持不良姿势,比如歪着坐等,就有可能导致脊柱侧弯。
3.遗传:由于遗传,儿童的脊柱椎体可能会出现骨性异常,比如半椎体或者是蝴蝶椎的畸形,在后续的发育过程中就可能逐渐导致脊柱侧弯。
脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。
脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。