宝宝17个月,五天前突然发热,38.6度,第二天39.6度,...

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宝宝17个月,五天前突然发热,38.6度,第二天39.6度,先诊断为口腔炎、疱疹性咽颊炎,无法进食,只喝酸奶。后因手足、肩胸、臀部稍有红疹,诊断为手足口。现在已第五天,红疹变淡,稍可食用面包,喜食王老吉。热度38.1度或左右。请问,此为手足口否?看情况是否是快要好转了,此病需多久时间痊愈?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难。但散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别:

  (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。

  (2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。

  (3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。
  


西医治疗
  如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理,在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外,手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症,应及时复查。

中医治疗
  ★金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。
  ★如果疼得厉害,或者牙龈有红肿,可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。
  ★手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。
  ★如果感觉瘙痒,可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次,连用1周。
  食疗方
  ★荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥给宝宝吃。
  ★竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎水给宝宝喝。
相关问答

两个月的宝宝有疱疹性咽峡炎,属于肠道病毒感染,容易反复发烧、食欲降低,可以通过使用药物、饮食调理等方法进行治疗。家长可以给宝宝使用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、羚羊角颗粒等药物进行治疗。如果有发热的情况,可以使用连花清瘟颗粒、布洛芬口服溶液等钙孩子退烧。同时如果宝宝是母乳喂养,家长还需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

疹性咽峡炎,是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

婴儿疱疹性咽峡炎的特征是咽喉红肿,大多伴有发热。如果出现发热,体温超过38.5度,可口服该药物治疗发烧。如果一种药物仍然引起发烧,这两种药物可以交替使用大约四个小时。如果体温不超过38.5度,婴儿可以用温水洗澡来退烧。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

疱疹性咽颊炎主要是由肠道病菌所引起的,以急性发热,咽部出现疱疹,溃烂为主要特征的急性传染性的疾病。其中1一到7岁的幼儿为高发人群。如果成年人的免疫力低,也有可能患上疱疹性咽颊炎。平时多加强孩子的身体锻炼,增加户外活动的时间,均衡饮食,多喝温水,通过增强孩子的体质来减弱感染病毒的可能。另外要让孩子养成勤洗手的习惯,特别在外面接触后回家一定要洗脸洗手,家长从外面回来也要先洗被子。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

天气转热病毒也开始肆意流行,手足口病疱疹性咽峡炎传染病进入高发期,孩子抵抗力差容易中招,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节。潜伏期3-10天,一般病程4-6日,重者可至2周。应该外出戴口罩,避免与别人长时间交流,隔离感染病毒的人。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,六个月的宝宝发热39摄氏度,可使用药物治疗,必要时建议及时就诊,做相关检查明确病因,再对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于发热39摄氏度的六个月宝宝,家长可在专业医师建议下,遵医嘱,给宝宝口服泰诺林滴剂、美林或者肛门塞入退热栓等药物,也可应用退热贴,同时用凉水反复擦浴身体的额头、腋下、颈部等部位,防止宝宝因发热继发高热惊厥。但若病情持续高热不退,甚至出现呕吐、惊厥等症状,需立即就诊,做血常规、生化、肺部ct等检查,明确病因,及时治疗,以免对宝宝身体造成不可逆的损伤。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。