心梗治疗方案:支架还是搭桥

会员116008467 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3月21日诊断为心梗(左冠脉前降支堵塞70~80%),心脏其他血管血流走向正常。昨日脑CT诊断轻度腔梗。有糖尿病病史一年,血糖最高值8,经用药现降正常,但小创伤愈合慢。
请教高老师,1、这种情况是支架还是搭桥?
2、支架再堵塞的几率大吗,支架后还能再搭 桥吗?
3、搭桥后还能再支架吗?谢谢高老师!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
已帮助用户: 22175
你好!根据你所描述的情况,建议行搭桥术,搭桥术后也可以行支架治疗,支架术后再栓塞的几率在50%以上。
关注
李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
已帮助用户: 137920
指导意见:你好,根据你的描述,由于存在左冠脉前降支堵塞,通常来说只有一支血管堵塞,那么这种情况只要考虑安支架治疗就可以了,通常来说只有那一种,多根血管堵塞才有必要考虑做个动脉搭桥的,通常来说做了,支架,手术之后还是存在,堵塞的可能性的,但是发生的概率并不是很高,只要你按照医生的医嘱正规服用药物进行治疗控制就可以了,方便的话给我的回答作出评价,谢谢
关注
张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
已帮助用户: 17976
指导意见:你好:根据你说的症状和治疗,在这里是不能确定,因为手术之前又很多检查,根据检查结果选择支架还是塔桥,希望你要听从就诊医生的建议选择治疗方法,祝你早日康复。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:你好,急性心梗24小时之内,建议支架,先保命。等症状控制住了,在进行冠脉造影看看堵塞的情况。根据情况判断手术方式。
意见建议:一般75以的血管堵塞考虑支架或者手术搭桥。长期效果还是搭桥好,但是风险高。一般3根或者以上支架可以考虑搭桥。具体情况,要根据病情,以及身体状况来综合决定手术方案。
相关问答

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心肌梗塞后第8—9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。支架植入后可以运动,可以开长途车,但是驾驶时间不能太长,不能劳累。切记恢复期间饮食要清淡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了,堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久,心脏坏死的越多,离死亡就越近,现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其实心肌梗死通过治疗痊愈的机率是非常大的,一般做支架的病者都是血管堵塞比较严重的,在支架术后建议应坚持用药稳定病情,以免重症复发。建议放松心情,保持一个良好的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病