心梗左冠脉前降支堵塞80%,支架还是搭桥

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男,62岁,有糖尿病病史,血糖7.5,治疗后现正常,但小的创伤愈合较慢。3月21日诊断为心梗,左冠脉前降支堵塞80%,心脏其他部位的血管血流走向正常。昨日脑CT提示有腔梗。请教高老师,这种情况下,治疗方案是支架还是搭桥?谢谢高老师!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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需要搭桥或者支架植入治疗的。基础药物如阿司匹林抗血小板治疗,扩张冠脉的单硝酸异山梨酯或者依姆多。改善心脏重构和控制血压等如倍他乐克缓释片治疗,平时注意低盐低脂饮食,不要吃油腻食物,需要定期复查。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:目前患者的情况是很严重的,属于明确的冠心病,需要及早的行治疗,以免心肌梗死的发生。
意见建议:这种情况可以首先行支架植入治疗,而且要配合药物稳定斑块,忌食油腻的食物,定期复查了解情况。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,急性心梗24小时之内,建议支架,先保命。等症状控制住了,在进行冠脉造影看看堵塞的情况。根据情况判断手术方式。
意见建议:一般75以的血管堵塞考虑支架或者手术搭桥。长期效果还是搭桥好,但是风险高。一般3根或者以上支架可以考虑搭桥。具体情况,要根据病情,以及身体状况来综合决定手术方案。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:您好。根据你目前的情况的话,最好是及时把血糖控制稳定,不然的话,心梗也是很难治愈的。
意见建议:等血糖控制稳定之后,到医院去进行支架或者是介入
相关问答

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心肌梗塞后第8—9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。支架植入后可以运动,可以开长途车,但是驾驶时间不能太长,不能劳累。切记恢复期间饮食要清淡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了,堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久,心脏坏死的越多,离死亡就越近,现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

明显的心前区疼痛的症状。例如胸闷、心悸等异常的症状。往往疼痛的时间大于30分钟,往往在活动后可以出现疼痛加重的问题。可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查进行明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病