心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗,需要根据实际情况判断。
心房颤动是一种常见的快速型心率失常,基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素,用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9,得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂,以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上,需要进行长时间的抗凝剂,其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。
组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。
如果降压药物治疗,造成肝胆功能损伤,就需要换药治疗,才能避免损伤,定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药,降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。
长期服用降压药物对肾脏是有影响的,是药三分毒,因此降压药物的选择应慎之又重,可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了,同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅,以静养生。
一般情况下,长期服用降压药对肾脏有影响,具体分析如下:
首先,高血压会造成严重的肾损伤,高血压患者不吃降压药,会导致肾损伤,从而使肾小球变得坚硬,从而降低肾功能,甚至出现尿毒症。有些药物会损伤肾,例如长期服用利尿剂会导致肾功能的进一步恶化。如果肾功能降低,尿蛋白、肌酐增高,应用血管紧张素2受体拮抗剂也不安全,还会进一步加重肾损伤,引起高血钾等症状。
药物毕竟是有副作用的,达到安胎的效果以后,胎儿比较稳定,应该及时的停药,避免长期超剂量应用。长期超剂量应用,也会产生一定的副作用,会容易导致孕妇的心跳加速、呼吸困难,也有可能导致人的血压降低。出现这些情况,还容易导致孕妇的肺水肿、心肌衰竭,容易影响到生命安全。