肾积水30-40mm不算严重。肾积水如果超过50mm，则病情严重，必须要及时治疗，因为如果不及时解除梗阻因素，容易引起肾功能恶化，进展到尿毒症，因此可以进行手术治疗。手术治疗是可以将积水排出，解除梗阻，可以肾功能恢复正常。
肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
孕妇肾积水的治疗方法如下：
孕期如果只是肾积水，没有出现结石和炎症等并发症，生理性的肾积水并不需要用药物来控制病症，可以执行保守性治疗，比如用毛巾敷在疼痛的部位，或者睡觉的时候可以采用右侧卧位的睡姿，帮助减轻肾积水的症状。病理性的肾积水可能是因为结石引起的，应该去医院行腹部超声等检查后，再选择手术碎石或者药物治疗。
孕妇肾积水是否严重需要根据肾脏功能进行判断。
孕妇在怀孕期间如果有肾积水的情况，在肾脏功能没有异常的情况下，一般是不会有较大影响的，出现肾积水的因素可能是因为孕妇自身激素水平发生改变导致的，可能会伴随有腹部疼痛、发热等症状。如果孕妇有其他不适症状，应及时前往医院进行检查，积极配合医生进行治疗，如果肾脏功能正常，可以在分娩后再前往医院接受治疗。
孕妇有肾积水，一般比较严重。
妊娠合并肾脏水肿的情况比较复杂，需要结合具体的原因进行全面的检查。妊娠期间，由于胎儿对输尿管造成的挤压，一般不需要进行手术，在生产后肾脏就会自行消退。肾积水是由结石阻塞所致，需要根据患者的症状来进行治疗，如无症状，可在妊娠中暂时不进行治疗，等到生产后才能进行。出现腰部疼痛、发烧等症状的时候要尽快去正规的医疗机构就医，可以通过药物进行抗炎症、解痉镇痛等药物，如果没有效果，可以选择通过微创外科进行治疗。
患者平时应注意养成健康的生活方式，做到戒烟戒酒，避免食用油腻食物，同时保持情绪平稳，适当运动。
肾积水不超过6厘米，对胎儿一般没有什么影响，考虑是胎儿憋尿引起的，没有太大问题，无需太担心。建议定期复查，只要不继续增多就好，瓜熟蒂落，自然生产最好，不能正常生产，一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。
