紫癜肾炎不用激素能治吗?

会员115984681 61岁 已回复
老年人61岁,经检查是过敏紫癜,紫癜肾炎,手脚水肿,但是还有陈旧胃溃疡,肝硬化,心脏做过支架,
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述,这个最好还是考虑住院治疗。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:除了饮食注意,还要选择适合患者的药物治疗。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药,用中成药目前临床用的比较多,在众多的慢性肾炎中成药中,肝肾阴虚型慢性肾炎中成药肾炎灵是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。
意见建议:很多慢性肾炎常有吃药很多年,但是效果并不理想的情况存在。有的时候并不是药不好使,致使患者没有选对适合自己的药。慢性肾炎用西药需要做肾穿才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用西药。中成药目前临床用的比较多,目前中成药市面上以治疗湿热的,治标的中成药为主,西医比较喜欢用,因为相对见效快但易反弹。如果想针对病因治疗,远期疗效好,还是用针对自己证型的慢性肾炎中成药,但一般患者不知道自己是阴虚还是阳虚,所以不知道用什么药好,其实慢性肾炎80%以上是阴虚型慢性肾炎,只要没有畏寒肢冷和腹泻的症状,一般都是阴虚型慢性肾炎。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:现在主要是过敏性紫癜,紫癜性肾炎,对身体的影响是比较大的,一般常用清热解毒,清热凉血的中药治疗,对于手脚水肿,有可能是肝硬化或者心脏疾病引起的,需要尽早积极的治疗,对于肝硬化,一般建议使用联苯双酯滴丸,白蛋白治疗,对于陈旧性胃溃疡,如果没有完全治好,建议服用奥美拉唑胶囊,丽珠得乐治疗。由于有胃溃疡和肝硬化,所以不建议使用激素治疗。
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,门脉性肝硬化,反流性食管炎,门静...
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指导意见:你好,激素和免疫抑制剂是紫癜肾的基础用药。一般病情稳定后激素会逐渐减量直至停药的。如果有胃溃疡可以同时服用奥美拉唑等保护胃粘膜的药物治疗。平时要注意合理膳食,不吃生冷和辛辣等刺激性食物。不吃海鲜等异性蛋白,以防病情复发。
相关问答

儿童紫癜性肾炎能否根治仍未可知。
单纯性血尿的紫癜性肾脏炎,如果没有激素的话,要3-5年以上的时间,通常是不太容易痊愈的。日常生活中要注意及时就医,定期服药,注意保持良好的生活习惯,注意保持良好的尿路清洁,多饮水。去正规医院进一步的检查来确定病因进行针对性治疗。恢复过程中要注意休息,保证充足的睡眠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童紫癜性肾炎多数能治好。儿童紫癜性肾炎常表现为血尿、蛋白尿,可同时出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、消化道出血等肾脏以外的表现,多数对糖皮质激素治疗反应较好。在临床上将其分为单纯性血尿或单纯性蛋白尿、血尿和蛋白尿、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型以及慢性肾炎型,除慢性肾炎型,其余类型多数预后较好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

紫癜肾炎又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现。临床表现除了有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿。多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。治疗原则应该维持水电解质的平衡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

过敏性紫癜肾炎要吃12个月-15个月左右激素,如果是吃了这个药物之后,学理还是有一个加号的话,要是没有其他的症状,而且也没有紫癜了可以停用激素,但是不能直接停用,应该慢慢减量。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

紫癜性肾炎患者治疗起来是比较容易的,但是还有一些重症的紫癜性肾炎患者治疗起来是比较棘手的。表现为单纯性镜下血尿的紫癜性肾炎患者,不需要特殊的治疗,对一些轻型的紫癜性肾炎患者,在急性期时可以应用激素治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

紫癫性肾炎属于过敏性紫癫中的一种,过敏性紫癫是因为一些致敏的因素,比如常见的血管变态反应性疾病。因为机体对某些致敏物质产生病态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗产生紫癫,黏膜及某些器官的出血,同时可以伴有血管神经性水肿,还有荨麻疹的过敏现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。